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[多选题]

男性,60岁,颅脑损伤术后,意识丧失,压迫其眶上缘,表现出痛苦表情,腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射仍存在,生命体征无明显改变,该病人的意识障碍程度为()

A.昏睡

B.浅昏迷

C.中昏迷

D.深昏迷

E.去皮质状态

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浅昏迷

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第1题
患者,女性,60岁,因车祸导致颅脑损伤,颅内压增高,护士查体发现:患者口腔温度38.8℃,呼吸8次/min,节律异常,脉搏38次/min,血压80/60mmHg。该患者的发热程度为()

A.低热

B.中度热

C.高热

D.超高热

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第2题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浅度溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

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第3题
颅脑手术病人术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示()

A.脑出血

B.精神分裂症

C.脑膜刺激征

D.颅脑损伤

E.颅内压增髙

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第4题
患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是()

A.血清白蛋白升高

B.肺顺应性下降

C.胃肠道蠕动减弱

D.血尿素氮降低

E.小便量减少

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第5题
颅脑损伤患者的观察要点()

A.生命体征及瞳孔

B.意识及肢体活动情况

C.颅内压

D.血糖及水、电解质平衡

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第6题
判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题,简单可靠的观察指标是()

A.血压

B.意识状态

C.脉搏

D.瞳孔的改变

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第7题
患者男性,25岁,4小时前因颅脑外伤入院。人院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.潜在并发症:颅内压增高

D.清理呼吸道无效

E.有废用综合征的危险

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第8题
患者男性,32岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,怀疑病人有颈部损伤,在对其进行开放气道时应采取()

A.托颌法

B.仰头举颏法

C.抬颌法

D.举颌法

E.后仰法

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第9题
男性,60岁,因“突发意识不清2小时”入院。入院查体:T37.5℃,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,SpO27
5%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射(),脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(),颅脑CT示脑出血。

格式:(1)此时可选用的药物,除外()

A、呋塞米

B、甘露醇

C、甘油果糖

D、尼可刹米

E、间羟胺

(2)心电图示频发室性期前收缩、短阵室速,可加用的药物是()

A、腺苷

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、阿托品

E、肾上腺素

(3)患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是()

A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、西地兰

E、肾上腺素

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第10题
ICU收治对象不包括()

A.CPR术后

B.重型颅脑损伤

C.心脏移植术后

D.肝癌晚期

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第11题
颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-3000ml

E.2500-3000ml

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