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[多选题]

患者,男性,60岁。以“意识丧失”急诊入院,经检查确诊为“重症肺炎,MODS”。护士可能观察到的情况是()

A.血清白蛋白升高

B.肺顺应性下降

C.胃肠道蠕动减弱

D.血尿素氮降低

E.小便量减少

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第1题
男性,60岁,糖尿史10余年,长期服用二甲双胍,因意识障碍急诊入院,检查:血压80/60mmHg,浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝腱反射减弱,血糖18mmol/L,血钠140mmol/L、血钾5.6mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖,尿酮体,尿蛋白,最可能诊断是:

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外昏迷

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第2题
患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mHg,心率110次/min。以下护理措施中正确的是()

A.平卧位,头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第3题
男性,62岁,高血压病史2年余,劳累后,出现剧烈头痛,随即意识丧失。查体:BP180/115mmHg,心率60次/分,脑CT提示脑出血,该患者最可能出血部位是()。

A.丘脑

B.脑室

C.脑桥

D.内囊及基底神经节

E.小脑

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第4题
患者男性,45岁。主因意识丧失1小时,由家属送来急诊科,查体:意识丧失、叹息样呼吸,颈动脉搏动消失,立即为其行胸外心脏按压、气管插管、建立静脉通路、使用复苏药物、心电监护等抢救措施。若心电图监测提示心室纤颤,除颤电能选择()

A.20~200J

B.200~400J

C.10~50J

D.5~20J

E.10~200J

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第5题
患者男性,66岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失20分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼险下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。诊断是:()

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.脊髓炎

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第6题
患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第7题
患者,男,因用力排便,突感胸部闷痛,随即摔倒在地,呼之不应,家属急呼护士。护士下列措施不正确的是()。

A.建立静脉通道

B.让家属呼叫医生

C.轻拍并呼叫患者以判断是否意识丧失

D.以手指触摸患者颈动脉搏动

E.开放气道

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第8题
患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第9题
患者男性,60岁,以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,抗炎治疗好转,后出现急性前壁心肌梗死,家属拒绝介入治疗,经保守治疗无好转,患者死亡。主要诊断应选择:()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性前壁心机梗死

D.高血压3级

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第10题
由于座舱废气导致贫血性缺氧症时,应有的措施是()。

A.打开新鲜空气入孔,并及时供氧;

B.立刻作深呼吸,并活动四肢;

C.大声说话,以免意识丧失。

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第11题
昏厥,是指患者意识持久丧失而不易恢复。()
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