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[主观题]

男性,60岁,因“突发意识不清2小时”入院。入院查体:T37.5℃,P84次/分,R4次/分,BP205/90mmHg,SpO27

5%,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射(),脑膜刺激征(-),右侧巴氏征(),颅脑CT示脑出血。

格式:(1)此时可选用的药物,除外()

A、呋塞米

B、甘露醇

C、甘油果糖

D、尼可刹米

E、间羟胺

(2)心电图示频发室性期前收缩、短阵室速,可加用的药物是()

A、腺苷

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、阿托品

E、肾上腺素

(3)患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭,可加用的药物是()

A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、西地兰

E、肾上腺素

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第1题
患者,男性,48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体:BP90/60mmHg,昏迷,口唇发绀、皮肤湿冷,口周及口内有呕吐物,呼吸慢而有鼾声,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心率112次/分,SPO268%。诊断为急性酒精中毒,需首先采取的即刻护理措施是()

A.通畅气道

B.血液透析

C.补液

D.高压氧治疗

E.利尿

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第2题
患者,男性,60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

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第3题
男性,60岁,因(凌晨5:00)在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗,自服速效救心丸无效,急诊入院(晨7:00)做心电图检查示:II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,采血检查,下列指标最可能升高的是()。

A.肌钙蛋白T

B.肌酸激酶同工醉CK-MB

C.谷草转氨爵

D.肌红蛋白

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第4题
55岁男性患者,因“腹泻一周,意识模糊半小时”入院,来院时即意识不清,心率210次/分,血压60/40mmHg,心电图提示宽QRS波、心动过速,急查血钾L,患者目前诊断主要考虑()

A.室上速

B.房颤

C.尖端扭转性室速

D.房扑

E.完全性左束支传导阻滞

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第5题
患者男性,66岁,因突发言语不清、右侧肢体乏力3小时入院,查CY示:脑梗塞。医生根据病情,准备静脉溶栓,作为当班护士,需准备的用物有哪些?()

A.迅速建立静脉通道

B.溶栓的药物

C.吸氧、心电监测的用物

D.使用rt-PA的准备微量泵

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第6题
患者,男,46岁,糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即()。

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.静脉应用呼吸兴奋剂

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第7题
男性,60岁,糖尿史10余年,长期服用二甲双胍,因意识障碍急诊入院,检查:血压80/60mmHg,浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝腱反射减弱,血糖18mmol/L,血钠140mmol/L、血钾5.6mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖,尿酮体,尿蛋白,最可能诊断是:

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.脑血管意外昏迷

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第8题
男性,60岁,患有糖尿病20余年,CT平扫可见肝脏密度低于脾脏,肝内血管显示不清。该患者最可能的诊断是()。

A.肝癌

B.肝硬化

C.脂肪肝

D.肝性脑病

E.肝脓肿

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第9题
患者男,74岁。患高血压,大怒后突发脑出血,3天后病情稳定,但意识不清。营养治疗的最佳方案是()。

A.流食

B.鼻饲混合奶

C.要素膳

D.完全胃肠外营养

E.禁食

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第10题
患者男,56岁,在家中进餐时突发胸痛,家人立即将其送至急诊。护士在进行初级评估时,发现该患者意识不清,口腔内有面包,首要的处理措施是()

A.给予吸氧

B.颈椎制动

C.去除异物

D.开放气道

E.人工呼吸

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第11题
男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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