题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
颅脑损伤患者的观察要点（）
A.生命体征及瞳孔
B.意识及肢体活动情况
C.颅内压
D.血糖及水、电解质平衡
答案
D、血糖及水、电解质平衡
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B.意识及肢体活动情况
C.颅内压
D.血糖及水、电解质平衡
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A.需用张口器时，应从臼齿处放人
B.观察口腔黏膜及舌苔变化
C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球
D.禁忌漱口
E.每次用两个棉球擦洗
A.密切观察患者的生命体征和病区变化
B.正确实施治疗、给药和护理，观察了解患者反应
C.根据患者病情和自理能力提供照顾和帮助
D.不必提供护理相关的健康指导
A.用手拍除渣屑
B.直接用刷子扫床
C.用换下的枕套扫床
D.撤出床单，抖床
E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床
A.观察运动、感觉、协调平衡能力及心理变化
B.观察有无视觉损害及精神症状
C.观察有无排尿异常
D.严密观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化
E.用药过程中注意观察药物的作用和不良反应
A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
B.根据患者病情，测量生命体征;
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
D.根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施;
E.提供护理相关的健康指导
A．每1小时巡视患者，观察患者病情变化
B．每2小时巡视患者，观察患者病情变化
C．根据患者病情，测量生命体征
D．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
E．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理
A．每小时巡视患者，观察患者病情变化
B．根据患者病情，测量生命体征
C．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施
E．提供护理相关的健康指导
A.如病情需要输血，应输库存血
B.禁用或慎用钾含量药物
C.持续低流量吸氧
D.心电监护观察生命体征和心电图变化，及时复查血清钾离子浓度
E.对药物治疗不佳患者，血钾＞6mmol/L，应尽早血液透析治疗
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.实施床头交接班
