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[判断题]

对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但注意动作轻柔,不用检查患者皮肤()

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第1题
患者女,49岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安,躁动。为保证患者安全,最重要的护理措施是()

A.用牙垫放于上下臼齿之间

B.加床挡,用约束带保护患者

C.室内光线宜暗

D.护理动作要轻

E.减少外界的刺激

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第2题
哪一项不属于约束带应用的患者()

A.谵妄病人

B.躁动病人

C.儿童

D.骨折病人

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第3题
下列哪项不是使用约束带的目的()

A.防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动而发生坠床

B.危重患者因虚弱、意识不清或其他原因发生撞伤、抓伤等意外

C.防止病人窒息

D.保证治疗、护理顺利进行

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第4题
当患者出现躁动,需使用约束带时应注意()

A.定期行肢体按摩

B.应松紧适度,使用衬垫

C.应注意肢体处于功能位

D.观察局部血运情况

E.使用前向患者家属解释清楚

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第5题
以下关于病毒性脑炎昏迷患者护理的说法错误的是()

A.昏迷患者应该高流量高浓度吸氧

B.勤翻身、叩背,按摩骨突处

C.保护眼睛,用生理盐水无菌纱布覆盖双眼,保护角膜

D.头偏向一侧,及时清除口、鼻腔、呼吸道内的分泌物

E.对躁动意识不清的,注意安全防护,严重者四肢用束带固定防护

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第6题
躁动的病人,可考虑为其选用的保护具是()

A.支被架

B.床档

C.约束带

D.拐杖

E.手杖

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第7题
使用约束带正确的是()

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不一定取得病人的同意

C.躁动病人约束带可拉紧以防脱落

D.保护性制动时间可随意延长

E.约東带下垫的村垫松紧要适度

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第8题
使用约束带正确的()。

A.使用前不需要取得病人同意

B.保护性制动时间可适当延长

C.符合使用指征即可使用

D.躁动病人约束带适当拉紧可防止脱落

E.约束带下的衬垫松紧度要适度

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第9题
TTP患者发生意识障碍不清时,下列护理措施正确的是()。

A.预防坠床

B.必要时使用约束带保护

C.避免刺激

D.评估患者的神志

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第10题
肢体瘫痪或极度衰弱的病人应使用()。

A.半自动床档

B.围栏式床档

C.多功能床档

D.支被架

E.约束带

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第11题
护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的3岁以下婴幼儿时,必需用护栏或约束带保护,必要时24小时专人监护或家属陪伴,并做好交接班()
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