题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的3岁以下婴幼儿时，必需用护栏或约束带保护，必要时24小时专人监护或家属陪伴，并做好交接班（）
答案
是
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答案
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根据上述结果：
(1)该患者应属何种类型休克？
(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道？
(3)在监护过程中，护士对于血压的观察要点是什么？
A.人工呼吸
B.保持呼吸道通畅
C.胸外心脏按压
D.氧气吸入
E.应用简易呼吸机
A.静脉注射地塞米松
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射地西泮
D.口服苯巴比妥钠
E.口服地西泮
A.护士守护床边保护患者
B.按压肢体，避免外伤
C.立即遵医嘱给药控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.严密观察意识和瞳孔的变化
A.由患者陪同人员陈述患者姓名、年龄或床号
B.核对腕带即可
C.医务人员反问患者的姓名、年龄或床号
D.同时查看床头卡或腕带
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.体液过多
D.有感染的危险
A.无意识障碍，症状多而阳性体征少
B.表情淡漠，回答理性，但迟钝
C.意识不清，胡言乱语，躁动不安
D.思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚
E.对事物产生不能被纠正错误信念和判断
A.平卧位，头偏向一侧
B.松解领带和腰带
C.不能强力按压肢体
D.牙垫塞入上、下门齿之间
E.禁用口表测量体温
A.意识、瞳孔、生命体征
B.意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现、肢体活动及癫痫发作
C.意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高表现
D.意识、瞳孔、生命体征、肢体活动及癫痫发作
E.意识、瞳孔、颅内压增高表现、肢体活动及癫痫发作
