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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

确定压痛点的依据是()

A.患者主诉疼痛部位

B.患者躯干或肢体活动时的疼痛部位

C.相应区域的解剖学知识

D.根据运动力学,分析哪些骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、脂肪组织可能形成软组织损害的压痛点

E.以上都是

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第1题
疼痛的评估主要是以()为依据

A.医生判断

B.护士判断

C.患者主诉

D.实验检查

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第2题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg,右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×10/儿,中性和细胞0.79。下列护理措施最为关键的是()

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第3题
疼痛评估基本要求()

A.每次接诊患者时均应进行疼痛筛查

B.建立以护士为基础的疼痛筛查模式

C.医生和护士协作对患者进行疼痛评估,疼痛评估应以患者主诉为依据,遵循常规、量化、全面、动态的原则

D.整个住院过程中,对同一位患者在同一种意识状态下,应使用同一种疼痛评估工具

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第4题
患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉转移性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐6小时。体检:体温37.2℃,脉搏110次/min,血压155/90mmHg;右下腹压痛伴肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱:WBC0.8x109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑()

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.心绞痛发作

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第5题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第6题
患者的左髋部压力性损伤处于(男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴,无渗液,无波动感,皮温未见升高)()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第7题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸
润期。

格式:(1)支持该护士判断的临床依据是()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

(2)针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是()

A.定时协助患者翻身

B.抽出水疱内液体

C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

(3)为患者进行晨晚间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第8题
患者,男,24岁。1天前突感上腹部疼痛,呕吐,后移至右下腹剧痛不止,入院后经检查诊断为急性阑尾炎。请问急性阑尾炎的压痛点(麦氏点)位于()

A.左下腹

B.右下腹

C.右上腹

D.左上腹

E.脐周围

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第9题
患者,男60岁,主诉:左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来,左侧下牙遇冷热均痛,食物嵌入洞内后痛,近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛,但分不清哪颗牙痛。口腔检查时,最可能发现()。

A.深龋、温度测试引起剧烈疼痛

B.牙齿松动,牙龈红肿

C.叩痛()

D.中度磨耗,探划有敏感点

E.X线片见根尖有X线透射区

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第10题
关于疼痛病人,正确的护理方法是()。

A.诊断疼痛的唯一客观依据是生理反应

B.评估疼痛主要依靠护士的经验

C.评估疼痛的性质可以采用数字评估法

D.诊断疼痛的主观依据是病人的主诉

E.药物是解除疼痛的首选措施

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