题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸
润期。
格式:(1)支持该护士判断的临床依据是()
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
(2)针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是()
A.定时协助患者翻身
B.抽出水疱内液体
C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎
D.增加背部及受压皮肤的护理
E.身体空隙处垫软枕
(3)为患者进行晨晚间护理时,护士应特别注意()
A.健康教育
B.心理护理
C.床单位整理
D.体位舒适
E.观察局部皮肤情况
暂无答案
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