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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

疼痛评估基本要求()

A.每次接诊患者时均应进行疼痛筛查

B.建立以护士为基础的疼痛筛查模式

C.医生和护士协作对患者进行疼痛评估,疼痛评估应以患者主诉为依据,遵循常规、量化、全面、动态的原则

D.整个住院过程中,对同一位患者在同一种意识状态下,应使用同一种疼痛评估工具

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第1题
患者男,30岁。早餐后开始出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,现右下腹疼痛。查体时右下腹压痛明显,局部腹肌紧张,护士接诊后首要任务是()

A.查看人院手续B急诊手术准备

B.中凹卧位缓解疼痛

C.嘱患者只可进少量流质

D.告知家属相关检查室的地点

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第2题
住院患者跌倒再评估的时机有哪些()

A.患者进行手术后

B.病情变化,如疼痛、意识、活动、自我照护能力、无陪伴者等改变时

C.转病区后

D.发生跌倒事件后,12小时内再评估

E.特殊检查治疗后

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第3题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理,你作为接诊护士应首先进行的评估是()。

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第4题
患者男,18岁。牧民,三个月前曾给羊接生。近两个月出现反复发热。每次发热持续约两周,间隔3~5天再
次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快。该患者最可能的诊断是()

A.登革热

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.波浪热(布鲁氏菌病)

E.Q热

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第5题
不属于身体约束的基本要求的是()

A.遵循最小化约束原则,当约束替代措施无效时实施约束

B.遵循患者有利原则,保护患者隐私及安全,对患者提供心理支持

C.约束过程中应动态评估,医护患三方应及时沟通,调整约束决策

D.应评估患者是否需要约束

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第6题
患者入院后接诊()在当班内对患者进行《内科住院患者静脉血栓栓塞风险》评估

A.康复医师

B.康复治疗师

C.康复护士

D.康复护士长

E.以上都不是

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第7题
Braden评估表中:患者一直处于潮湿状态,每次移动患者时,发现其皮肤总是潮湿的,评估分值为几分()

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

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第8题
关于肿胀评估正确的是()

A.I度肿胀:皮纹变浅:II度肿胀:皮纹消失;II度肿胀:出现水泡

B.Homan's征:当足背伸时按压腓肠肌时出现疼痛为阳性,以“+”表示:无疼痛为阴性,以“-”

C.髌骨下缘10cm处,用软皮尺平行绕小腿一周为小腿围,应在小腿正、背面做好标志,之后每次测量是可以不按标志测量

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第9题
某女性患者,20岁,护理评估时,出现排尿次数增多,但每次尿量减少,此现象称为()

A.尿痛

B.尿频

C.尿急

D.尿潴留

E.尿失禁

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第10题
疼痛评估正确的是()

A.新入院的患者需要在8小时内完成首次评估

B.轻度疼痛(0-3分):入院、每周、病情改变时评估

C.中度疼痛(4-6分):每班评估一次

D.重度疼痛(7-10分):每小时评估一次

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第11题
疼痛治疗过程中安全护理哪些正确,()

A.服用口服药护士发给病人即可

B.即便疼痛不缓解也不用继续用药

C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐

D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性

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