A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟
A.病历书写一律使用中文书写日期;
B.病历书写一律使用中文书写时间;
C.采用12小时制记录;
D.采用24小时制记录
E.采用48小时制记录
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
A.轮转医师无需写大病历
B.轮转医师书写的病历,带教医师应在36小时内审查修改签名
C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”
D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名