题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()
A.《医疗机构病历管理规定》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历基本规范(试行)》
D.《电子病历书写全规划》
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A.《医疗机构病历管理规定》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历基本规范(试行)》
D.《电子病历书写全规划》
A.公开患者隐私
B.录入内容标准.完整及准确
C.避免由于复制.粘贴所致的错误
D.加强系统安全等级管理
E.建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.电子档材料以JPG格式保存
B.电子档材料以PDF格式保存
C.身份证只需提交正面即可
D.所有电子档材料必须内容必须正对着浏览人
A.及时将纸质病理单附入纸质病历
B.电子及纸质病历首页上补录病理结果
C.必要的病程补充说明
D.及时通知患方病理结果
E.必要时的补充诊断或修正诊断
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是