()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。
A.电子病历的结构
B.病历信息的安全机制
C.医生工作站系统
D.病历数据交换标准与方法
A.电子病历的结构
B.病历信息的安全机制
C.医生工作站系统
D.病历数据交换标准与方法
A.抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应在抢救结束后1小时内补记,并加以说明
B.抢救时医生下达口头医嘱时,护士需要迅速执行,抢救结束后所用药品安瓿必须经两人核对记录后方可弃去
C.抢救结束后做好抢救记录药品器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品,物品
D.一切抢救物品,器材药品必须完备,定人保管、定位放置,定量储存,不准任意挪动,紧急时刻可外借
A.医嘱的起始时间应由有执照的医师书写
B.医嘱内容应当准确、清楚、每项医嘱应当只包含一个内容
C.一般情况下,医生不得下达口头医嘱
D.下达医嘱时间要求具体到每一分钟
A.临时执行的非药物医嘱,用PDA扫描仪处理非药品医嘱项目
B.临时执行的自配药物医嘱,需经第二人查对无误,方可执行闭环扫描
C.抢救时护士按实际执行时间书写护理记录,等待配制中心送药品标签到病房后再执行闭环扫描
D.医生下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,核对无误后执行
A.执行医生口头医嘱时,护士必须向主持抢救者复述一遍,经确认无误后方可执行
B.各种急救药物的安瓿、输液输血空袋等用后要暂时集中保留,抢救结束后两人核对记录
C.对病情变化、抢救经过、各种用药等,均应记录
D.因抢救患者,未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后8h时内补记,并加以注明
A.接到配血医嘱后,认真核对交叉配血单,病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、住院号
B.电脑录入医嘱,经单人查对,确认后打印检验条形碍,贴好相应试管,准备好抽血所需用物
C.由两名护士(一名护士值班时,由值班医生协助)带病历,同时到床边査对病人身份,严格双人核对、无误后执行
D.抽血时核对验单与病人身份,如有疑问时,应与主管医生,当值高级责任护士重新核对
E.可在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及打印正确的条形码
F.抽血标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽血G、医嘱及时签名及书写执行时间H、可同时携带两个或以上病人的交叉配血试管到床边采血