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[多选题]
在带教过程中书写各种医疗护理文书，下列错误的是（）
A.严禁代签
B.不得单独签名
C.可以仿签老师姓名
D.必须由带教老师加签
E.选项70
答案
可以仿签老师姓名
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A．对所管的患者每日至少查房2次，早晚查房各一次，上午、下午下班前各巡视一次，危重患者和新入院患者及手术患者重点查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理
B．对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报
C．及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文书等
D．向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义
E．检查当日医嘱执行情况，患者饮食及生活情况，并主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见
F．做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历
B.各种记录应使用蓝黑水笔，记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
C.护理文书书写应当使用中文，通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文
D.护理文书书写过程中出现错字时，应当用红色水笔双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任，修改内容应在原文上方采用红色水笔记录，并在需修改的文字上用画双线，保持原记录清楚
E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录，应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名
A.客观、真实、及时、准确、动态、完整、规范、反应护理工作的连续性
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
A.依法执业，认真落实各项规章制度及操作规程
B.落实分级护理制度，做好患者的基础护理，落实晨、晚间护理，为患者提供针对性、个性化的优质护理服务
C.全面评估患者，明确病情观察重点，掌握所负责患者的诊疗护理信息
D.按照规定规范书写护理文书，护理记录体现专科特点
E.做好患者安全管理，防范各种风险，积极应对突发事件
B．严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理患儿的正确性
C．规范新生儿转运的要求及流程，保证患儿转运过程中的安全
D．病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好
E．加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故，做好应急演练
F．制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全
G．严格医护人员入室管理制度，严格限定探视时间和探视人数，患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H．工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书；严格执行新生儿十大安全目标规定，保证安全
A.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险
B.社会心理因素
C.护患沟通不良所造成的风险
D.规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理
E.护理文书书写不规范
F.专业技术、护理操作不熟练
A.运用五常法督促护士站、治疗室、急教柜（车）、药柜、无菌物品储存柜等的规范管理
B.解决疑难病例，检查新入院、重危患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施
C.检查评信患者病情、护理重次、护理计划、措施及成效，作出处理决定
D.检查护理文书书写质量
E.对护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训为主费内容的护理查房
