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第1题
患者，女，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全15年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，HR28次/分，律整，两肺布满干湿啰音，肝肋下2指，腹水-，双下肢凹陷性水肿。此病体征可包括（）
A.颈静脉怒张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下触及心脏搏动
第2题
病人，男性，59岁。剑突下刀割样绞痛5小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温
39℃，血压80/60mmHg，脉搏125次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26╳109/L，中性粒细胞95%，肝区叩击痛。可能的诊断是（）
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A．急性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胆道蛔虫病
D．急性胆管炎
E．溃疡病穿孔
第3题
患者61岁，COPD病史13年，近来因咳、痰、喘以及呼吸困难加重就诊，査体示S2亢强，剑突下可触及心脏搏动，并伴有颈静脉充盈。该患者最可能的诊断是（)。
A.合并支气管肺炎
B.合并支气管扩张
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重期
第4题
女，66岁。咳嗽、咳痰20年，胸闷、气短5年，加重2天入院。查体：端坐位，口唇发绀；桶状胸，两肺呼吸音减弱，左下肺可闻及干、湿性啰音；剑突下触及收缩期心脏搏动，胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音，P2亢进；肝、脾肋下未触及，下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查：血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为（）
A.三尖瓣关闭不全
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性肺源性心脏病（代偿期）
D.慢性肺源性心脏病（失代偿期）
E.高血压性心脏病心脏病（代偿期）
第5题
患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有
蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性，拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）
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A．血氨
B．甲胎蛋白
C．血清胆红素
D．血清白蛋白
E．血清ALT和AST
第6题
FAST流程的检查说法错误的是()
A、从剑突下检查心包腔
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B、从左侧腋中线检查脾肾间隙
C、从右侧腋中线检查肝肾间隙
D、从耻骨联合上方检查盆腔的直肠膀胱陷凹(男性)或子宫直肠陷凹(女性)
E、脾肾间隙、肝肾间隙和直肠膀胱陷凹(男性)或子宫直肠陷凹(女性)为腹盆腔的最低点，如腹盆腔内出血，这些部位最易观察到强回声的区域
第7题
男，3kg初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未触及，Hb190g/L，RBC6.1012/L，末梢血涂片可
见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65，可能诊断是（）
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A．新生儿败血症
B．新生儿血红蛋白病
C．新生儿红白血病
D．正常新生儿
E．新生儿溶血病
第9题
女性，25岁，宫内孕38周，1周来感心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎史，查体：P120次分，R18次分，BP14090mmHg，高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖搏动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm。可闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意。底位于剑突下4.0cm，双下肢陷性水（）。该孕妇出现第三心音最可能的原因是（）。
A.心室舒张期负荷过重
B.心率过快
C.心脏扩大
D.心力衰竭
第11题
患者女，73岁。COPD病史15年。查体：肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下示心脏搏动，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。上述体征中能提示肺动脉高压的为（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.三尖瓣区收缩期杂音
C.剑突下心脏搏动
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性
