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[单选题]

患者女,73岁。COPD病史15年。查体:肺动脉瓣区第二心音亢进,剑突下示心脏搏动,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。上述体征中能提示肺动脉高压的为()

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.三尖瓣区收缩期杂音

C.剑突下心脏搏动

D.颈静脉怒张

E.肝颈静脉回流征阳性

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第1题
患者女,62岁。支气管哮喘病史多年,在提重物时突然出现左胸部疼痛,气促。查体:左侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,气管向右侧移位。该患者最可能的并发症为()

A.自发性气胸

B.肺源性心脏病

C.肺不张

D.肺气肿

E.肺纤维化

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第2题
患者,女,68岁,既往慢性阻塞性肺疾病史10年,无其他疾病史,发现右下肢肿胀4天,呼吸困难3天入院,查体:RR24次/分,HR89次/分,BP115/67mmHg,经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞,UCG(-)。下列处理哪项不正确()

A.卧床

B.低分子肝素皮下注射

C.rt-PA溶栓

D.乳果糖通便

E.心电监测

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第3题
患者女,50岁,有12年糖尿病史,因昏迷入院,呼吸有烂苹果味,查体:血压12/5.3kPa,脉搏110次/分,呼吸28次/分。尿糖和尿酮体()。为了确诊,需进行检查的项目是()。

A.血清丙氨酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血β-羟丁酸

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第4题
患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

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第5题
女,76岁。持续性心房颤动两年。有高血压和糖尿病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是()

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉滴注肝素

C.口服阿司匹林

D.口服氯毗格雷

E.口服华法林

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第6题
女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(),肝区叩击痛()。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是()

A.呼吸系统

B.肠道

C.胆道系统

D.泌尿系统

E.皮肤及软组织

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第7题
患者,男,50岁。COPD病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛并逐渐加重。最可能是()。

A.急性心肌梗死

B.COPD急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

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第8题
患者,女,73岁,患有冠心病、过敏性哮喘。为降低患者血栓栓塞性并发症,应给予二级预防药物是()。

A.阿司匹林75mg/d

B.塞来昔布300mg/d

C.氯吡格雷75mg/d

D.氢化可的松5mg/d

E.布洛芬200mg/d

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第9题
患者男,76岁。COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。PaO250mmHg,PaCO255mmHg,pH7.35。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第10题
患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无
畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。入院后病情加重,腹痛未缓解,出现轻度抽搐,呼吸急促,心率加快,血压下降,此时临床实验室检查主要表现为()

A.低血钙

B.低血糖

C.血脂降低

D.转氨酶升高

E.代谢性碱中毒

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第11题
患者,女,26岁。近两个月出现不规则发热,右下腹疼痛,间歇性发作,伴有腹泻与便秘。查体:体温37.8℃,脉搏86次/分,血压ll0/80mmHg,右下腹可触及肿块,质地中等,伴有压痛。既往曾患有肺结核病史。目前最主要的护理诊断是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.体温升高与病变肠段的炎症有关

C.焦虑与病情反复、迁延不愈有关

D.腹痛与病变肠段的炎症有关

E.腹泻与病变肠段的炎症有关和溃疡使肠蠕动增强有关

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