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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮

肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则A、持续静脉输注0.05U/(kg·h)

B、持续静脉输注0.1U/(kg·h)

C、持续静脉输注0.15U/(kg·h)

D、持续静脉输注0.2U/(kg·h)

E、持续静脉输注0.25U/(kg·h)

生理盐水的输注速度A、2小时内及2~6小时分别输入500~1000ml,第1个24小时总输入量3 000~4 000ml

B、2小时内及2~6小时分别输入500~1 000ml,第1个24小时总输入量4 000~5 000ml

C、2小时内及2~6小时分别输入1 000~2 000ml,第1个24小时总输入量5 000~6 000ml

D、2小时内及2~6小时分别输入2 000~3 000ml,第1个24小时总输入量6 000~7 000ml

E、2小时内及2~6小时分别输入3 000~4 000ml,第1个24小时总输入量7 000~8 000ml

可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是A、10~50U/ml

B、50~100U/ml

C、100~200U/ ml

D、200~300U/ ml

E、300~400U/ ml

该病人补碱与否主要原因是A、需要补,因其酸中毒可抑制呼吸中枢

B、需要补,因其酸中毒可诱发心律失常

C、不需要补,因补碱易诱发心力衰竭

D、不需要补,因补碱易诱发低钙性搐搦

E、不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿

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第1题
患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第2题
男性,26岁,脐周痛72小时,伴恶心,无呕吐和腹泻,此时来就诊。如能得出诊断,以下哪种疾病可能性最大?()

A.菌痢

B.急性胃肠炎

C.急性阑尾炎

D.输尿管结石

E.仍难明确诊断

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第3题
患者,男,27岁,2小时前因参加同村朋友聚餐后出现腹痛、恶心呕吐,头晕等症来村卫生室就诊。起病以来患者呕吐两次,为少量胃内容物,无血性物,同时伴有阵发性上腹痛,查体:患者口唇、耳廓、指甲及部分皮肤有不同程度的青紫色,一同聚餐其他人员也有类似表现,初步诊断为食物中毒。对中毒场所多采取的处理首先应该()。

A.向上级卫生监督机构上报

B.采取病人标本送检

C.封存中毒食品

D.追回其他可能中毒食物

E.对中毒现场进行消毒处理

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第4题
患者,男性,32岁。既往有胃病史,近l周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第5题
男性,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检,T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡

E.胆囊癌

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第6题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥:()

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水,补充循环血量

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第7题
男性患者,27岁,近2周来兴奋,话多,情绪高,称自己有超人的能力,用不完的精力,但仍在上班,唯做事无头绪最佳的药物选择是()。

A.氯丙嗪

B.硝基安定

C.碳酸锂

D.心得安

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第8题
男性,72岁,糖尿病1年,间断口服中药玉泉丸治疗,血糖控制不满意。既往高脂血症,近日口渴、多饮,尿量
明显增多,2天前着凉后发热,自服阿司匹林降温,大汗淋漓,4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素,除了A、继发性醛固酮增多加重高钠血症

B、严重高血糖

C、严重失水

D、脑细胞脱水

E、老年人神经精神兴奋性降低

该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷,以下为其发病诱因,除了A、平素糖尿病控制不佳

B、感染

C、阿司匹林退热

D、高脂血症加重高凝状态

E、大汗失水

以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是A、不能有效扩容

B、诱发脑水肿

C、减少肾血流量

D、血压下降

E、血钾增高

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第9题
一居民因食用发芽马铃薯出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状,来医院后应首选解毒的溶液为1%活性炭
悬浮液。()

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第10题
(以下三题共用题干)患者、男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次/分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×l09/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白()。考虑病人所患疾病最有可能为()

A.急性支气管炎

B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎

D.急性淋巴结炎

E.急性感染性心内膜炎

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第11题
患者,男性,40岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻,脐周阵发性疼痛2天,恶心呕吐较频繁,尿少,口渴明显。查体:脉搏96次/分,血压100/70mmHg,腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有轻压痛,肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。非手术治疗最重要的护理措施是()。

A.密切观察病情

B.应用解痉剂

C.保持有效的胃肠减压

D.输液、应用抗生素

E.详细记录出入液量

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