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[单选题]

患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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更多“患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h…”相关的问题

第1题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第2题

患者男性，37岁，因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。人院3天后出现嗜睡、有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素20μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HbsAg()，此病人的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.瘀胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙

E.慢性重型乙型

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第3题

既往有高血压病史，近2周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。（)

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第4题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第5题

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下3cm，腹都无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第6题

患者吴某，男性，75岁，既往有脑梗死病史，入院时查体发现患者右足外踝部可见一浅表创面，由于踝部缺乏皮下组织，可见骨外露，提示该患者属于（)。

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.深部组织损伤

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第7题

患者男性.78岁因突发心前区疼痛。疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，预示室颤发生的心律失常是（）

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第8题

患者，女，37岁，既往有肾功能不全病史。近三周出现午后低热、乏力、咳嗽等不适，痰涂片结核杆菌阳性。以下抗结核治疗方案中，哪项不适合本患者使用？（)

A.异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、莫西沙星

B.异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

E.异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺

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第9题

某老年男性患者，突然发生呼吸困难，不能平卧，听诊肺部有水泡音，咳出粉红色泡沫样痰。既往有心脏病史，诊断为急性左心衰-肺水肿，应首选的利尿药是（）。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.乙酰唑胺

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第10题

1名70岁非手术治疗的男性，具备哪一项因素能被评为VTE发生的低危患者（）

A．近期（1月内）有创伤或外科手术

B．恶性肿瘤活动期

C．既往VTE病史

D．活动受限，预计至少卧床3天

E．已知的血栓形成倾向（抗凝血酶缺乏症等）

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第11题

案例分析患者，男性，45岁，拟“冠心病”入院。一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，体重81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年，20支/日。心电图：窦性心律，V2~V5导联ST段压低，T波倒置。医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）

A.饭后服用药物

B.嘱患者使用软毛牙刷

C.注意大小便颜色

D.谨慎活动避免撞击

E.输液拔针后延长按压时间

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