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[多选题]

健保通理赔对账过程中,分支机构应向合作的健保通医院收取客户下列哪些相关理赔材料ABD()

A.理赔结算单

B.医疗费用发票

C.诊断证明

D.基本医保结算单据

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ABD

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第1题
下列关于健保通支付管理的描述正确的是ABC()

A.对于直赔案件,分支公司人员应根据与医院约定的对账周期,与医院核对账目,并进行支付

B.对于快赔案件,分支公司人员应在结案后及时支付

C.涉及医疗费用型险种案件,在支付前应按照公司归档要求完成相关资料收集及原件确认

D.津贴险理赔及一千元以下小额理赔也需要回收原件

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第2题
理赔查勘费用是指在案件处理过程中,为查清案件事实进行的调查活动所实际发生的费用。下列属于查勘费的是()

A.索取医疗资料的费用

B.市内交通费

C.与理赔调查直接相关的查勘车的燃油费、过路过桥费、停车费

D.健保通医院维护费用

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第3题
只要有泰康人寿的任何保单都可以在开通健保通的医院申请理赔()
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第4题
客户住院时,未到健保通 窗口登记,客户出院后健保通无法正常理赔,但营销员可通过泰行销申请正常理赔()
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第5题
健保通操作的基本流程是下面哪一个()

A.就诊登记——分配探访——探访录入——探访复核——理赔审核——医院结算

B.分配探访——就诊登记——探访录入——探访复核——理赔审核——医院结算

C.就诊登记——分配探访——探访复核——探访录入——理赔审核——医院结算

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第6题
关于高客理赔服务,下列哪一项是错误的C()

A.传统高客是指以个险、银保、电销、网销、养老金及经代各渠道累计标准保费之和为依据,拥有公司有效保单且累计标保之和大于或等于20 万元的有效投保人或被保险人

B.新增幸福客户是指对于原各渠道累计标准保费低于20万,但购买幸福有约产品且具备确认函申请资格的投保人客户,同样归属为理赔高客(系统标识为L)

C.高客服务四百一先中四百是指100%住院探视、100%现场理赔、100%绿通陪同服务、100%健康关怀

D.高客服务四百一先中一先是指对于罹患重大疾病的高客理赔,分支机构在收到客户报案24小时内理赔人员亲至医院慰问,重疾确诊后做现场理赔服务

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第7题
关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()
关于《百万医疗险理赔实例》理赔案例中说法有误的是()

A、查出疑似乳腺恶性肿瘤,可申请挂号,专家就诊,住院安排等绿通服务

B、申请理赔时提交相关材料,可申请医药费垫付

C、后期续费需审核被保人的身体健康状况

D、60岁的中年人,核保通过,也可进行投保

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第8题
请概述一下健百D的特点()

A.责任全

B.保障多

C.费率低

D.核保宽

E.理赔快

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第9题
通过签订补充协议明确各方权利义务:为确保配套管控措施落到实处,分支机构应与保险中介机构及投保人(根据实际业务情况)以书面形式约定各方权利义务,例如:客户信息真实性、参保率、出险报案时间、理赔调查协同、就诊医院约定、评残机构的约定等()
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第10题
可以操作健保通就诊登记的途径包括哪些ABC()

A.健保通医院端

B.泰行销

C.泰康人寿官微公众号

D.泰生活

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