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[单选题]

压疮伤口评估的内容不包括()

A.发生压疮的部位

B.患者的营养状况

C.伤口的大小和深度

D.渗液的颜色、量、性质

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第1题
压力性损伤伤口评估的内容包括()

A.压疮伤口的部位

B.渗液的颜色、性质与量

C.伤口床表面

D.伤口边缘

E.疼痛与不适

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第2题
压疮初始评估后,需每周一次,其评估内容包括()

A.部位大小分期

B.颜色组织类型创缘

C.窦道潜行瘘管

D.渗出气味及伤口周围情况

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第3题
患者男,65岁。处于昏迷状态,护士为其经常更换卧位,该项护理措施的作用不包括()

A.促进伤口愈合

B.避免发生压疮

C.防止坠积性肺炎

D.预防消化不良

E.预防肌肉萎缩

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第4题
减少患者压疮发生的措施不包括()

A.建立压疮风险评估与报告制度和程序B.认真实施有效的压疮防范制度与措施

B.认真实施有效的压疮防范制度与措施

C.有压疮诊疗与护理规范实施措施

D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施

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第5题
对患者翻身前需评估()。

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位,伤口及管路情况

E.有无压疮

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第6题
压疮分期前的工作不包括()

A.清洁伤口

B.确定病因

C.寻找存在的压力和/或剪切力

D.局部用药

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第7题
压疮的评估对象包括哪些?()

A.皮肤感觉障碍、运动障碍

B.伤口(受压部位)大小便失禁

C.高龄(≥70岁)、消瘦、水肿等病人

D.长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

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第8题
创建安全的医疗服务文化,对每位新入院病人必须做的事中不包括()

A.评估每个择期手术病人术中急性缺血性心脏病的风险

B.入院前登记患者家庭背景

C.入院时评估每一个病人压疮的风险,此后定期评估

D.时评估每一个病人发生深静脉血栓形成、静脉血栓栓塞的风险,此后定期评估

E.评估每位患者健康素质

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第9题
关于科室发生院内压疮问题先请院区伤口组会诊鉴定,鉴定后建议是否上报院内压疮()

A.同意

B.不同意

C.其他意见

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第10题
患者发生压疮或患者入院时带入压疮,责任护士在当班内须报告护士长并填写《压疮/伤口报告表》,经护士长审核后24h内上报压疮专科护理小组/护理部,并做好记录。院内发生的压疮同时还应填写《医疗安全(不良)事件报告表》并上报医务部()
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第11题
病区护士长或责任组长在()小时内对院外带入的压力性损伤患者进行首次审核,督查压力性损伤伤口评估的正确性、申报表的完整性、及时性、预防压力性损伤及创面护理措施落实的有效性。发生院内压力性损伤患者,当班护士马上汇报科室护士长,护士长或责任组长确认后()小时内上报伤口专科小组或护理部(节假日上报护士长总值班),科室对压疮形成原因进行分析,持续质量改进,当班护士在()小时内院内网信息平台不良事件上报

A.24,8,48

B.12,24, 48

C.24, 12, 48

D.12 ,8, 48

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