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[多选题]
压力性损伤伤口评估的内容包括（）
A.压疮伤口的部位
B.渗液的颜色、性质与量
C.伤口床表面
D.伤口边缘
E.疼痛与不适
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A.患者发生压力性损伤时，评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长，必要时请伤口护理专家会诊
B.根据压力性损伤具体情况，采取针对性的治疗和护理措施
C.密切观察患者皮肤情况，及时、准确记录伤口情况
D.加强巡视，皮肤情况严格交接班
E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表，上报护理部
A.老年患者人口腔清洁
B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预
C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预
D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价
E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件
A、应由具备专科资质的伤口专科护士彻底清除坏死组织或焦痂以暴露伤口床
B、应根据患者自身情况（疼痛、血管情况及出血风险）、伤口特点、清创者专业水平及安全性选择清创方法
C、在对下肢不可分期压力性损伤进行清创前，应进行全面的血管评估，排除动脉供血不足的患者
D、足跟部稳定的焦痂（干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动感）需尽快清除
