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[多选题]

压力性损伤评估皮肤内容()

A.皮肤有无破损

B.破损部位

C.破损程度

D.破损大小

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第1题
Braden压力性损伤风险评估量表中,皮肤非常潮湿状态是指床单至少()更换一次。

A.每小时

B.每班

C.每天

D.每周

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第2题
医疗器械相关压力性损伤的预防包括()

A.选择匹配的医疗器械

B.定期评估医疗器械及周围皮肤

C.定期重置医疗器械

D.保持医疗器械下的皮肤合适湿润度

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第3题
临床中对于已经发生压力性损伤的患者,不正确的是()。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

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第4题
在失禁性皮炎评估过程中,说法错误的是()

A.所有大小便失禁的患者应每天至少进行1次皮肤评估

B.主要评估部位包括会阴、臀部、大腿、下背部、下腹部和皮肤褶皱处等

C.通过临床表现评估失禁性皮炎的分级情况

D.主要评估内容包括有无IAD的临床表现,如皮肤有无颜色、温度、硬度改变等

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第5题
下列哪一项内容属于3期压力性损伤?()

A.全层皮肤缺失可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露,可有腐肉存在,但并未掩盖组织损失的深度

B.全层组织损伤,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露

C.浅表的开放型溃疡,创面呈粉红色,无腐肉

D.裸露的骨骼、肌腱可见或直接可触及

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第6题
轴线翻身法可预防下列并发症的发生()

A.皮肤压力性损伤,尿路感染

B.畸形,坠积性肺炎

C.皮肤压力性损伤,便秘

D.皮肤压力性损伤,坠积性肺炎

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第7题
2期压力性损伤已经侵犯皮肤到()。

A.真皮层

B.表皮层

C.皮下脂肪层

D.肌肉

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第8题
压力性损伤的危险因素包括()

A.压力、摩擦力、剪切力、潮湿

B.营养不良

C.活动能力缺失

D.皮肤脆弱

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第9题
患者骶尾部皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结疼痛,属于()。

A.1期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期

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第10题
评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是()

A.呼吸、血压、体温是否正常

B.胸廓、上腹部有无起伏

C.呼吸的频率、节律和深度是否正常

D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度

E.患者是否清醒

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第11题
不属于手术前评估的内容是()

A.评估患者生命体征,意识状态,营养、皮肤状况等

B.评估患者既往病史:有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等

C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备

D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固

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