A.每次换药前均要给予评估
B.对患者局部及全身状况进行评估
C.评估后及时填写相应记录表单
D.仅评估患者局部皮肤情况即可
E.创面有异常变化时及时进行再评估
A.所有大小便失禁的患者应每天至少进行1次皮肤评估
B.主要评估部位包括会阴、臀部、大腿、下背部、下腹部和皮肤褶皱处等
C.通过临床表现评估失禁性皮炎的分级情况
D.主要评估内容包括有无IAD的临床表现,如皮肤有无颜色、温度、硬度改变等
A.全层皮肤缺失可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露,可有腐肉存在,但并未掩盖组织损失的深度
B.全层组织损伤,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露
C.浅表的开放型溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
D.裸露的骨骼、肌腱可见或直接可触及
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.呼吸的频率、节律和深度是否正常
D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E.患者是否清醒
A.评估患者生命体征,意识状态,营养、皮肤状况等
B.评估患者既往病史:有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等
C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备
D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固