B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.抬高患肢25°~30°,做足背伸屈运动
B.术后弹力绷带包扎患肢2周,松紧合适
C.术后24~48小时鼓励病人下地行走
D.密切观察切口有无渗血
E.小腿有溃疡应禁止包扎
A.注意观察表面敷料是否干洁,有无渗血渗液
B.协助患者穿脱衣服时应注意缓慢,以免将管道扯脱
C.给患者床上擦浴时应注意保持辅料干结,避免浸水
D.淋浴时应避开置管部位,可用保鲜膜包裹置管处部位,抬高置管肢体,以防浸水
A.气囊压是否在正常范围内
B.气切处有无渗血,切口周围的皮肤有无皮下气肿
C.每班护士及时检查固定有无松动,边带松紧度是否适宜
D.密切观察患者的呼吸情况,及时吸出呼吸道分泌
A.抬高患肢30°
B.术后弹力绷带包扎患肢2周
C.术后24~48小时鼓励活动
D.注意切口有无渗血
E.小腿有溃疡应禁止包扎
A.密切观察机器运行情况,包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压变化等
B.在治疗中严密观察患者的意识状态,监测生命体征,每30分钟监测生命体征,发现问题及时处理
C.治疗后嘱患者卧床休息,观察穿刺部位有无渗血、血肿等
D.观察患儿尿量
A.起搏器固定在合适的位置,一般固定在床上或者患者身上。中接线、起博导线及起搏器连接紧密,以防脱开而发生意外
B.穿刺部位每日更换敷料,注意观察有无滲血、血肿、皮肤红肿和渗液等情况
C.注意脉冲发生器与电极导线连接是否可靠
D.注意临时起搏器的低电压报警,及时更换电池
E.外部设施检查均无异常,而起搏器工作仍有故障,应考虑电极与心肌接触不良或导线的体内部分断裂,需要二次开胸重新安装电极
A.观察尿色、尿量
B.术后每30分钟测量一次生命体征,共测4次
C.观察穿刺部位有无渗血、肿胀
D.术后卧硬板床4—6h,6h后患者无特殊情况可翻身但必须卧床24h,避免剧烈运动,若有肉眼血尿、腰痛明显者,延长卧床时间,直至症状消失方可下床活动
E.以上都是