使用留置针的患者,应每日观察穿刺点有无渗血及周围皮肤完整性,如发现穿刺部位有渗血或无菌贴膜卷边,应及时更换穿刺部位()
否
否
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2-3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
G.当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
A.观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、热痛等炎性反应
B.注意无损伤针翼下方的消毒,用酒精、碘伏棉球(签)擦拭无损伤针及延长管部分
C.在低于插针水平位置更换肝素锁(正常情况下:蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次)
D.治疗期间,每周更换敷料一次,如有脱落或渗液渗血,随时更换
A.避免使用这一手臂提过重的物体,或做一些反复弯曲手臂的动作
B.治疗间歇期做好每隔3~7天到当地医院请专业护士对导管维护1次
C.携带PICC患者可以在患肢测量血压,可以使用高压注射器注射造影剂
D.注意观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象
E.按照护士指导的方法测量上臂围,记录每次的数值
A.置管部位应铺大无菌单置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣
B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉,尽量防止使用颈静脉和股静脉
C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.关于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖