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[多选题]

拔管后因注意观察患者有无()

A.拔管后有无胸闷,呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿

B.恶心、呕吐

C.心慌、气促

D.头晕、心悸

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第1题
患者男,56岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎手术,T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的()内容是

A.饮食、睡眠

B.神态、血压和脉搏

C.大便的颜色

D.腹痛、发热、黄疽

E.引流口有无渗液

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第2题
上呼吸机患者脱机前后的护理不正确的是()。

A.脱机前禁食1-2小时

B.行脱机试验前记录患者生命体征及一般情况

C.拔管时常规行呼吸道负压吸引

D.拔管2小时后进食流质食物,并观察有无进食异常

E.密切观察患者拔管后的生命体征

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第3题
下列哪些属于嗜血综合征患者预防出血的护理措施()

A.呕血患者应取去枕平卧位,禁止搬动

B.使用心电监护,观察生命体征、意识和神志、皮肤情况∶有无出血点、瘀斑等

C.静脉注射时注意扎止血带时间不宜过长,拔针后增加按压时间,防止出血

D.一旦出现消化道大出血,立即建立静脉通路,配合医生做好抢救

E.做好急救准备,有条件的可予深静脉置管

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第4题
应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第5题
6患者行桡动脉穿刺置管测量动脉压时,肢体出现动脉搏动减弱,皮肤颜色变苍白,以下处理措施不正确的是()

A.用生理盐水用力冲管,直至通畅为止

B.对导管内血栓明确者,即应拔除导管,行溶栓治疗,尿激酶可用于导管血栓性堵塞

C.拔管后局部加压包扎,包扎时应注意观察肢体远端血液循环状况

D.如肢体肿胀无原因解释时应通知医生尽早拔管,防止动脉血栓形成

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第6题
下列哪项是甲状腺术后引流管的护理措施()

A.妥善固定引流管,避免因翻身、起床活动时牵拉而脱出

B.保持引流通畅,避免管道受压、折叠、扭曲,经常挤捏

C.引流袋的位置不能高于引流口平面,预防逆行感染

D.保持引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及时换药

E.每日更换引流袋并记录引流量,拔管后注意观察伤口敷料情况

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第7题
低风险非计划性拔管标准预防性干预措施包括()

A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性

B.保持导管的通畅,避免扭曲、折叠或堵塞

C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况

D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教,评估并记录患者及家属的接受情况

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第8题
关于胸腔闭式引流拔管,叙述错误的是()

A.拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

C.拔管时先拆区固定缝线,嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

D.立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

E.引流液明显减少,肺膨胀良好,无漏气现象,在置管48—72小时后即可拔除引流管

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第9题
麦氏术病人术后拔除尿管后注意观察患者有无排尿困难,尿潴留,必要时测残余尿,当残余尿大于()仍需再置尿管。

A.50mL

B.100mL

C.150mL

D.200mL

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第10题
颈部手术术后护理要点()
A.全麻清醒6小时后少量饮水,无呛咳,即可进流食、半流逐步过渡到日常饮食饮食,避免进食辛辣刺激过硬食物,防止伤口出血

B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位

C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理

D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等

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第11题
某女性患者,24岁,因右下1龋坏发展成根尖炎,经过一次根管充填治疗,但患者的症状时反复,叩痛不能完全消除已有近2个月,造成这种情况的原因最有可能是()

A.只有拔除了患牙,才能去除根尖病变

B.下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管,可能遗留一个根管未治疗

C.应用药物性充填材料充填根管

D.观察时间不够长

E.牙髓坏死

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