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[单选题]

病历书写的基本要求不包括()

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

E.个性化

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第1题
药历书写基本要求中,不正确的是()

A.客观、真实、准确

B.标点正确

C.应当使用药品通用名称

D.使用医药学术语

E.所有症状、体征、疾病名称等均不用可以使用外文

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第2题
所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()

A.《医疗机构病历管理规定》

B.《病历书写基本规范》

C.《电子病历基本规范(试行)》

D.《电子病历书写全规划》

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第3题
特护记录的书写不包括()。

A.客观

B.真实

C.准确、及时、连续完整

D.简便

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第4题
护理记录单不包括()。

A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟

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第5题
关于病历书写中日期与时间的书写要求下列那一项是正确的

A.病历书写一律使用中文书写日期;

B.病历书写一律使用中文书写时间;

C.采用12小时制记录;

D.采用24小时制记录

E.采用48小时制记录

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第6题
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第7题
为患者提供安全优质的护理服务,以下不在履行护理职责内的是()

A.医学照顾,病情观察

B.规范书写病历

C.协助诊疗

D.心理支持E健康教育和康复指导F规范书写病历

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第8题
()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。

A.电子病历的结构

B.病历信息的安全机制

C.医生工作站系统

D.病历数据交换标准与方法

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第9题
抢救急危重症患者未能及时书写病历的,应在抢救结束后8小时内据实完成有关记录()
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第10题
关于病历书写哪项是正确的()

A.轮转医师无需写大病历

B.轮转医师书写的病历,带教医师应在36小时内审查修改签名

C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”

D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名

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第11题
患者不可以复印的病历资料是()

A.医生书写的病誌

B.三测单

C.手术及麻醉记录

D.化验单

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