题目内容
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[单选题]
受压部位局部红肿向外扩展浸润，皮肤呈紫红色、疼痛加剧，常有水泡形成为（)。
A.淤血红润期
B.炎症浸润期
C.Ⅰ°浅溃疡期
D.Ⅱ°坏死溃疡期
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A.局部皮肤完整，具有不褪色红斑，若保护得当，可自行恢复
B.皮肤完整性受损，局部具有水泡，表皮脱落可形成溃疡
C.受压部位浅层皮肤坏死，呈黑痂状或可见皮下脂肪，皮肤屏障消失
D.皮下组织均可能坏死，严重可发展为骨髓炎、脊髓炎
E.伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭
格式：（1）支持该护士判断的临床依据是（）
A．主诉尾骶部疼痛
B．局部皮肤发红、水肿
C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有脓液流出
E．伤口周围有坏死组织
（2）针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是（）
A．定时协助患者翻身
B．抽出水疱内液体
C．轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D．增加背部及受压皮肤的护理
E．身体空隙处垫软枕
（3）为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意（）
A．健康教育
B．心理护理
C．床单位整理
D．体位舒适
E．观察局部皮肤情况
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．浅度溃疡期
D．坏死溃疡期
E．深度溃疡期
A.经常更换卧位，最好采取半坐卧位
B.经常为患者按摩躯体受压部位
C.按摩时如局部有红肿现象，应在红肿周围按摩
D.可以用一些辅助物品来减轻或分散压力，如各种气垫、胶垫、枕头、水垫等
A.观察肛周皮肤有无皮疹、红肿、破损
B.及时清洁肛门周围皮肤，减少粪便对皮肤的刺激，避免频繁擦洗，必要时肛周皮肤涂搽鞣酸软膏、黄连粉等保护
C.定时更换体位，减少局部皮肤受压，保持会阴部及臀部的清洁干燥
D.选择低脂、清淡、温热饮食，注意饮食质量，以刺激胃结肠反射并且使大便质地正常化
