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[单选题]

下列关于胃食管反流病的治疗,说法错误的是()

A.PPI停药后症状复发、重度食管炎患者首选H2RA治疗

B.按需治疗指在医师指导下,仅在出现症状时用药,症状缓解后即停药

C.间歇治疗指PPI剂量不变,但延长用药周期,最常用的是隔日疗法

D.维持治疗指维持原剂量或减量使用PPI,1次/d,长期使用以维持症状持久缓解,预防复发

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第1题
患者,男,52岁,间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、暖气2个月。诊断为重度反流性食管炎,给予泮托拉唑肠溶片20mgqd。关于该患者用药教育的说法,错误的是()。

A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5-1小时

B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用

C.抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI

D.发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂

E.症状改善2周后可停药

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第2题
患者男性,46岁。5年前因工作繁忙,饮食不规律,餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作,每周
发作3~4次,外院胃镜提示:反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗,症状可缓解,但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重,服用抑酸药,症状缓解不明显。病程中食欲好,体重无明显变化。二便正常。提问1:对于该患者的胸痛,应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、贲门失弛缓症

D、胸膜炎

E、肋间神经痛

F、心内膜炎

提问2:[问诊结果]患者是小号演奏员,平时工作紧张繁忙,饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示:反流性食管炎。开始予以抑酸药有效,但停药后复发,需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重,服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康,否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。[体格检查]T 36.5℃,R 18次/分,P 70次/分,BP 110/75mmHg。营养良好,无贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息,患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确,不需其他辅助检查

B、粪便常规和便潜血

C、血常规

D、24h食管pH监测

E、食管动力

F、胃镜

提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取A、规律进餐,忌饱餐

B、避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm

C、单用抑酸药治疗

D、控制酸和胆汁反流的联合治疗

E、手术治疗

F、注重对Barrett食管的随访

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第3题
患者,男,52岁,间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、嗳气2个月。诊断为重度反流性食管炎,给予泮托拉唑肠溶片20mgqd。关于该患者用药教育,错误的是()

A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5~1小时

B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用

C.抑酸效果不佳时,可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI

D.发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂

E.症状改善两周后可停药

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第4题
有那些症状或简单地方法判断胃食管反流病()

A.PPI治疗实验

B.烧心

C.呕吐

D.反酸

E.上腹痛

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第5题
下列关于非心源性胸痛说法有误的是( )。

A.多见于胃食管反流病

B.可能会持续几分钟或几小时,可间隔数天发作

C.胸痛症状不典型,胸骨后烧灼样疼痛

D.心电图、心肌损伤标记物多

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第6题
胃食管反流病是指()

A.有食管炎的症状者

B.有呼吸道表现咳嗽哮喘者

C.胃食管反流引起不适症状或并发症时

D.以上均正确

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第7题
关于消化性溃疡的治疗方案,下列说法正确的是()。

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可,无需维持抑酸治疗

B.对于Hp感染的胃溃疡患者,应根除治疗,然后抑酸治疗4-6周

C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡的患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,旨在降低溃疡复发

D.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次

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第8题
关于消化性溃疡的治疗方案,下列说法正确的是:()。

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可,无需维持抑酸治疗

B.对于Hp感染的胃溃疡患者,应根除治疗,然后抑酸治疗4-6周

C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,旨在降低溃疡复发

D.对于非Hp感染的胃溃疡患者,抑酸剂6-8周,加用胃黏膜保护剂

E.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次

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第9题
关于特发性血小板减少性紫癜患者的治疗,下列说法正确的是()。

A.脾切除术治疗本病的有效方法之一

B.对停药后复发病例,再用肾上腺糖皮质激素治疗无效

C.免疫抑制剂可作首选治疗

D.出血严重、广泛者可试用大剂量甲泼尼龙

E.肾上腺糖皮质激素为治疗的首选药物

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第10题
PPI在治疗胃食管反流病是疗程至少为()周

A.4周

B.6周

C.8周

D.12周

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第11题
做胃镜时,没有反流的症状但是已经有反流性食管炎的存在,这些病人可能在胃食管反流病,特别是反流性食管炎当中所占的比例是()

A.9%--17%

B.26%--45%

C.50%

D.60%--80%

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