下列关于胃食管反流病的治疗,说法错误的是()
A.PPI停药后症状复发、重度食管炎患者首选H2RA治疗
B.按需治疗指在医师指导下,仅在出现症状时用药,症状缓解后即停药
C.间歇治疗指PPI剂量不变,但延长用药周期,最常用的是隔日疗法
D.维持治疗指维持原剂量或减量使用PPI,1次/d,长期使用以维持症状持久缓解,预防复发
A.PPI停药后症状复发、重度食管炎患者首选H2RA治疗
B.按需治疗指在医师指导下,仅在出现症状时用药,症状缓解后即停药
C.间歇治疗指PPI剂量不变,但延长用药周期,最常用的是隔日疗法
D.维持治疗指维持原剂量或减量使用PPI,1次/d,长期使用以维持症状持久缓解,预防复发
A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5-1小时
B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用
C.抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI
D.发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂
E.症状改善2周后可停药
B、心绞痛
C、贲门失弛缓症
D、胸膜炎
E、肋间神经痛
F、心内膜炎
提问2:[问诊结果]患者是小号演奏员,平时工作紧张繁忙,饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示:反流性食管炎。开始予以抑酸药有效,但停药后复发,需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重,服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康,否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。[体格检查]T 36.5℃,R 18次/分,P 70次/分,BP 110/75mmHg。营养良好,无贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息,患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确,不需其他辅助检查
B、粪便常规和便潜血
C、血常规
D、24h食管pH监测
E、食管动力
F、胃镜
提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取A、规律进餐,忌饱餐
B、避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm
C、单用抑酸药治疗
D、控制酸和胆汁反流的联合治疗
E、手术治疗
F、注重对Barrett食管的随访
A.泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5~1小时
B.泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用
C.抑酸效果不佳时,可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他PPI
D.发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂
E.症状改善两周后可停药
A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可,无需维持抑酸治疗
B.对于Hp感染的胃溃疡患者,应根除治疗,然后抑酸治疗4-6周
C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡的患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,旨在降低溃疡复发
D.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次
A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者,2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可,无需维持抑酸治疗
B.对于Hp感染的胃溃疡患者,应根除治疗,然后抑酸治疗4-6周
C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者,4周抑酸治疗+12周维持治疗,旨在降低溃疡复发
D.对于非Hp感染的胃溃疡患者,抑酸剂6-8周,加用胃黏膜保护剂
E.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次,H2RA晚餐后1次
A.脾切除术治疗本病的有效方法之一
B.对停药后复发病例,再用肾上腺糖皮质激素治疗无效
C.免疫抑制剂可作首选治疗
D.出血严重、广泛者可试用大剂量甲泼尼龙
E.肾上腺糖皮质激素为治疗的首选药物
A.9%--17%
B.26%--45%
C.50%
D.60%--80%