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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄

,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC 4.0×109/L,N 0.65,L 0.35。最可能的诊断是 ()A、败血症

B、疟疾

C、伤寒

D、病毒性肝炎

E、恶性组织细胞病

确诊最好进行下列哪项检查 ()A、血培养

B、骨髓培养

C、胆汁培育

D、小便培养

E、大便培养

下列哪项处理是错误的 ()A、选用喹诺酮类抗菌治疗

B、卧床休息

C、易于消化,少纤维饮食

D、高热时可采用物理降温

E、用番泻叶泡水口服

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第1题
患者男性,15岁,学生,不规则发热1周,伴全身不适、乏力、食欲减退等,后体温升至39~40℃,有畏寒、无寒战
,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏90次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,仅胸部发现5个淡红色小丘疹,压之褪色,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,肝稍有压痛,血常规:RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L,中性粒比例0.65,嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病?症状和体征中有哪些依据?

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第2题
患者男,15岁。发热、咽痛半个月,肉眼血尿3天。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~10/HP;血清C3和总补体低。为进一步诊治行肾活组织检查。8.术前护理措施错误的是()

A.向患者说明检查的目的和意义

B.详细解释肾脏穿刺的必要性和操作过程,消除恐惧心理

C.教会患者练习憋气及床上排尿

D.术前禁食8~12小时

E.穿刺前半小时嘱病人排空膀胱

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第3题
男,35岁,发热、腰痛、尿频、尿急半个月,近2天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选()

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

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第4题
患者,17岁,发热半个月,体温38~40℃,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降,曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8℃,脉搏90次/分,血压100/75mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm。血WBC3.5×109/L,N0.53,L0.47。最可能的诊断是()

A.败血症

B.疟疾

C.伤寒

D.病毒性肝炎

E.结核性脑膜炎

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第5题
患者,男,15岁。发热1周,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。首选的治疗药物为()

A.阿奇霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.青霉素

E.阿昔洛韦

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第6题
男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎

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第7题
患者,男,15岁。发热1周,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第8题
男,15岁,急起畏寒、发热,体温40℃,伴有剧烈头痛、呕吐,脑脊液检查:WBC1200×106/L,多核0.90,单核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。临床考虑:①流脑;②其他细菌引起的化脓性脑膜炎,确诊有赖于()

A.发病季节

B.皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑

C.周围有无类似病人

D.血、脑脊液涂片革兰染色镜检

E.血、脑脊液培养

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第9题
患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。此时最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.有传播感染的危险

C.营养失调

D.潜在并发症:脑疝

E.知识缺乏

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第10题
患者,男,27岁,发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热,体温37.5°C左右,入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点,胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音,脾大,杵状指。化验:血红蛋白75g/L。初步诊断为()

A.慢性白血病

B.贫血性心脏病

C.系统性红斑狼疮

D.室间隔缺损,心力衰竭

E.亚急性感染性心内膜炎

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第11题
患儿,男,1岁,因不规则发热4周,呕吐2天,抽搐1次入院。否认结核接触史,未接种卡介苗。查体:体温38.2℃。神志清,精神差,颈稍硬。凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(-)。进行PPD试验(+++)。该患儿最有可能发生()。

A.原发型肺结核

B.继发型肺结核

C.粟粒型肺结核

D.浸润性肺结核

E.结核型脑膜炎

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