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[主观题]

患者男性,15岁,学生,不规则发热1周,伴全身不适、乏力、食欲减退等,后体温升至39~40℃,有畏寒、无寒战

,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏90次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,仅胸部发现5个淡红色小丘疹,压之褪色,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,肝稍有压痛,血常规:RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L,中性粒比例0.65,嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病?症状和体征中有哪些依据?

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第1题
患者,男,15岁。发热1周,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第2题
患者,男性,15岁,全口牙龈肿胀,波及龈乳头,边缘龈和附着龈,外形不规则,呈结节状,龈色苍白,中等硬度,龈缘坏死,溃疡和假膜覆盖,疼痛,有口臭。牙龈有明显的出血倾向,且不易止住。血常规检查,发现白细胞数目及形态异常。应考虑有以下病变可能()。

A.血管型牙龈瘤

B.白血病的牙龈病损

C.青春期龈炎

D.肉芽肿型牙龈瘤

E.坏死溃疡性龈炎

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第3题
某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6~,最低体温是,试问该热型属于下列那一种()

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

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第4题
女性患者,20岁,受冷后咽痛,咳嗽,少痰伴发热,1周求诊,近日来乏力,四肢酸痛、纳差,体检:37.4℃咽部充血,扁桃体I度肿大,心肺听诊无明显异常,X线示左下肺不规则浸润影,呈间质性改变。39.冷凝集试验效价为1:64。诊断应考虑()

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎

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第5题
患者男,36岁。头痛、发热1周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区,其内
有不规则环形等密度影,伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是

A.脑膜瘤

B.脑血肿

C.脑脓肿

D.脑转移瘤

E.胶质瘤

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第6题
男性,15岁。发热一周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热两天后在右膝关节下
出现两个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感。现来门诊就诊,发病过程未用任何药物

你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

A.患者幼儿时,是否患过猩红热

B.患者是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C.患者幼儿时,是否出过麻疹

D.患者是否近1个月内出现过腹泻

E.患者幼儿时,是否患过病毒性肺炎

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第7题
患者,男性,53岁。右胸不适,咳嗽、咳痰1个月余,近1周痰中带血、无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。为明确诊断需做的检查是()

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第8题
患者,男性,46岁,慢性肾炎病史15年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Ccr340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第9题
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。患者家长对病情甚为关切,应告知哪一项处理是不妥当的()。

A.绝对卧床休息

B.必要时给予镇静

C.青霉素

D.补充适量的水、电解质和热量

E.立即转上级医院

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第10题
根据下列内容,回答题。男性,28岁,受凉后发热,咳嗽,咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时,查体:T38.9℃,BP

根据下列内容,回答题。

男性,28岁,受凉后发热,咳嗽,咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时,查体:T38.9℃,BP80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿哕音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规:WBC 21.3×109/L.N 0.90

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第11题
患者,男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。患者应进行()

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.接触隔离

D.血液隔离

E.分泌物隔离

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