题目内容
（请给出正确答案）
A.12
B.18
C.13
答案
A、12
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A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间＞2小时的患者
E.肥胖（BMI≥30kg/m2）
A.意识淡漠，活动减少
B.患者不能随意调整或变换体位
C.存在感觉或运动功能障碍，自主变换体位能力减弱或医疗限制（牵引）
D.见于强迫体位和被动体位等不会自主变换体位或者要求变换体位等
A.raden 量表得分范围为 6-23 分，得分越低，说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.raden评分分数越高表示发生压疮的风险越大
B.压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症
C.对压疮高危病人的评估入院评估一次即可
D.对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次
A．每小时观察患者病情变化，监测生命体征
B．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C．根据医嘱，准确测量出入量，保持患者的舒适和功能体位
D．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
