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[多选题]

Wateriow压疮风险护理单的活动受限是指()

A.意识淡漠,活动减少

B.患者不能随意调整或变换体位

C.存在感觉或运动功能障碍,自主变换体位能力减弱或医疗限制(牵引)

D.见于强迫体位和被动体位等不会自主变换体位或者要求变换体位等

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第1题
以下哪句话正确?()

A.创口经会诊后,首次会诊意见书写在会诊单效果跟踪体现在护理记录单

B.效果跟踪体现在压疮风险评估单

C.创口经会诊后,首次会诊意见书写在护理记录单

D.创口经会诊后,首次会诊意见书及效果跟踪体都体现在护理记录单

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第2题
活动受限对皮肤最主要的影响是形成压疮。()

活动受限对皮肤最主要的影响是形成压疮。()

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第3题
活动受限对运动系统的影响不包括()

A.腰背痛

B.肌张力减弱

C.骨质疏松

D.压疮

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第4题
压疮的重点评估对象是()。

A.长期卧床、自主活动受限、身体局部组织长时间受压患者

B.皮肤改变患者

C.医疗仪器或用具长时间接触皮肤/黏膜的患者

D.大手术或手术时间长的患者

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第5题
患者脑出血开颅术后2个月,左侧肢体活动受限,因背部压疮入院治疗,对答切题,能告知家属需排大便给予协助。该患者Barthel指数评定控制大便项的自理能力为()。

A.完全独立

B.需部分帮助

C.需极大帮助

D.完全依赖

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第6题
手术压疮风险术中预防措施包括()

A.减少摩擦力和剪切力

B.压力减缓用具的使用

C.皮肤护理

D.体位观察与护理

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第7题
统计显示,护理风险事件分析中占第一位的是()

A.给药错误

B.抽血错误

C.压疮

D.输液反应

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第8题
压疮护理会诊流程正确的是()

A.会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见

B.会诊指征—填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果

C.填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施

D.填写会诊单——通知压疮小组——会诊指导意见——实施措施跟踪效果

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第9题
Brande评分为(),须床边悬挂“防压疮”警示标识,并在护理记录单中建“防压疮”项目栏。

A.≤9,极高危

B.10-12,高危

C.13-14中危

D.15-18,低危

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第10题
患者,男性,55岁。右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限,该患者发生了()

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

B.压疮

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.腓总神经损伤

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第11题
经评估有压疮风险或已有压疮的患者,每日提供和鼓励其摄入足够的液体,进行补液该操作须与患者的()一致。

A.合并疾病及治疗目标

B.意愿

C.护理目标

D.评估结果

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