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[单选题]

患者男性,67岁,头晕2天就诊,HR110次/分,BP86/43mmHg急诊CT检查未见出血患者2年前因心肌梗死行冠脉支架置入,长期口服阿司匹林。对患者的急诊治疗中首先应当首先考虑与完善的检查是()。

A.ECG,明确有无再发心肌梗死可能

B.急诊颅脑MRI,明确有无新发脑血栓可能

C.追问有无黑便病史,完善血常规以及便常规检查

D.完善颈动脉超声与颈椎X线检查

E.预约24小时动态心电图,有无心梗后恶性心律失常

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第1题
右额颞急性硬膜外血肿[病例摘要]男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。

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第2题
患者,女,36岁。因宫内妊娠36+2周,双下肢水肿1月多,头晕、头痛、识物不清6天就诊。查体:T36℃,P102次/分,R22次/分,BP148/100mmHg,下肢浮肿(++),蛋白尿(+)。产科检查:胎心138次/分,先露胎头,无宫缩,无阴道出血,未破膜。下列哪种食物不适宜该患者()。

A.腊肉

B.豆腐

C.鱼

D.芹菜

E.水果

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第3题
患者男性,55岁,因反复咯血就诊,每日10余口,鲜红色,和痰液混合。既往有冠心病、高血压病史,房颤病史。既往吸烟史400年支,已戒烟5年。体检:体温 36.9C、心率 78~92次/分、呼吸 23次/分、血压 138/90;双肺呼吸音清,对称。肺部胸片检查:未见明显异常。针对该患者较为合适的下一步处置是()

A.支气管镜检查

B.使用抗纤溶止血药物

C.询问用药病史

D.检查血液及凝血功能检查

E.肺部CT的检查

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第4题
患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡,GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗。3、溶栓后,要观察患者是否出现()。

A.牙龈出血

B.穿刺点出血

C.血尿

D.黑便

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第5题
某患者,已有数年怕热、多汗,HR110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT₄及FT₃增高,昨天突然T40°C,HR150次/分,恶心、呕吐,腹泻,大汗持续而昏睡。急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是()

A.甲状腺素大量破坏

B.下丘脑功能亢进

C.腺垂体功能亢进

D.机体消耗大量甲状腺素

E.大量甲状腺素释放入血

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第6题
患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次/分,BP85/60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。
患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次/分,BP85/60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。

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第7题

患者,男,70岁。高血压病史10年。与家人争执后出现头晕、头胀,言语含糊不清,伴右侧肢体活动不利4小时就诊。查体:Bp180/110mmHg,T36.5℃,R18次/分,P80次/分。意识模糊,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,两肺及腹部检查未见异常,右侧膝腱反射亢进,右侧巴氏征阳性。诊断应首先考虑的是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

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第8题
患者,女,36岁。因宫内妊娠36+2周,双下肢水肿1月多,头晕、头痛、识物不清6天就诊。查体:T36℃,P102次/分,R22次/分,BP148/100mmHg,下肢浮肿(++),蛋白尿(+)。产科检查:胎心138次/分,先露胎头,无宫缩,无阴道出血,未破膜。根据患者情况,应采取的护理措施是()。

A.应选择低蛋白饮食

B.饮食应严格限制食盐摄入量

C.适当多饮水

D.每周1次监测孕妇体重及血压

E.饮食应选择高热量、高脂肪、高蛋白饮食。

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第9题
患者男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。护士应观察的重点是()

A.生命体征

B.血糖变化

C.意识状态

D.呕吐物的颜色及呕吐量

E.瞳孔变化

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第10题

患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()。

A.急诊内镜检查

B.吞棉线试验

C.X线钡餐检查

D.B超检查

E.CT检查

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