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[主观题]

右额颞急性硬膜外血肿[病例摘要]男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊

患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。

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第1题
从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,诊断应该是()

A.左侧枕部急性硬膜外血肿

B.右侧枕部急性硬膜下血肿

C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿

E.右侧后颅窝小脑血肿

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第2题
有关硬膜外血肿的叙述不正确的是()。

A.适宜保守治疗

B.在脑外伤中最常见

C.常见于颅底骨折病人

D.以额顶和颞部最常见

E.可出现中间清醒期

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第3题
一外伤病人,CT显示右额叶顶新月状高密度影像,其诊断是()

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜外血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

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第4题
从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先考虑为()。

A.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿

C.右侧顶枕部急性硬膜下血肿

D.右侧颅后窝小脑血肿

E.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

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第5题
青年男性,脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为()

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

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第6题
患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),诊断为()

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.颅底骨折

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第7题
(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右

(题干) 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P 59次/分,R 11次/分,BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

首选检查是A.MRI

B.头颅CT

C.头颅平片

D.脑超声多普勒

E.脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确韵诊断是A.轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B.中型开放性颅脑损伤、左额、预叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C.重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D.中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E.重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A.复查CT观察

B.绝对卧床休息,保守治疗

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.脱水治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第9题
一患者“太阳穴”处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为“硬膜外血肿”,试问骨折片损伤了下列何血管A.颞板

一患者“太阳穴”处遭外力撞击而骨折,经医生诊断为“硬膜外血肿”,试问骨折片损伤了下列何血管

A.颞板障静脉

B.脑膜中动脉前支

C.脑膜中动脉后支

D.大脑中动脉

E.脉络膜前动脉

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第10题
右髋关节后脱位[病例摘要]男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车,左下
肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病,无特殊嗜好。检查:全身情况良好,心肺腹未见异常。骨科情况:仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第11题
怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时,及时应用甘油果糖()
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