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[单选题]

男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/曰,已戒烟2年。查体:R22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性心力衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病 本题为单选题,求解答,谢谢!

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第1题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3
6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第2题
男性,75岁,反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿哕音。经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转。但2天后出现神志不清,手足搐搦。急查血气分析示:pH 7.45,Pa02 72mmHg,PaC02 68mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.7mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-67mmol/L。应诊断为()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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第3题
病人,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞
性肺疾病。当病人血气分析结果为PaO250mmHg,PCO265mmHg。应采取哪种给氧方式()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.乙醇湿化给氧

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第4题
慢性气管炎最突出的症状是()。

A.经常咳嗽,咳痰

B.长期反复咳嗽、咳痰

C.反复喘息发作

D.反复感染

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第5题
慢性支气管炎以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为临床特征。()
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第6题
男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L,假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调的类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

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第7题
病人,男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是()

A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气

D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

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第8题
男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第9题
慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后,咳嗽、咳痰的情况为()

A.持续半年以上

B.伴喘息持续半年以上

C.伴喘息反复发作每年1个月,连续2年或2年以上

D.伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上

E.伴喘息反复发作连续2年或2年以上

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第10题
慢性支气管炎的临床表现是()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第11题
患者男性,25岁。外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘,下面哪种是控制症状的首选药()

A.氨茶碱

B.β2受体激动剂

C.色甘酸钠

D.氯苯那敏

E.糖皮质激素

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