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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L，假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调的类型是（）

A.代谢性酸中毒（代酸）

B.呼吸性酸中毒（呼酸）

C.代谢性碱中毒（代碱）

D.呼吸性碱中毒（呼碱）

E.代酸+代碱

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第1题

患者男性，有长期吸烟史，常常反复咳嗽咳痰，冬季加重，进来伴有心慌，下肢水肿，疑为慢性肺源性心脏病发作，请问该病最常见的病因是（）。

A.支气管扩张

B.COPD

C.肺脓肿

D.肺栓塞

E.支气管肺炎

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第2题

男性，90岁，反复咳嗽、咳痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，既往吸烟史，体检：双肺布满干湿啰音，以湿啰音为主，双下肢水肿，动脉血气pH7.30，Pa0247mmHg，PaC0280mmHg。入院后应立即予处理：（）

A.高浓度持续面罩给

B.低浓度间断吸氧

C.5%碳酸氢钠溶液

D.浓度、低流量持续给氧

E.给予常规抗生素

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第3题

病人，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息15年，近3年出现逐渐加重的呼吸困难。入院后诊断为慢性阻塞

性肺疾病。当病人血气分析结果为PaO250mmHg，PCO265mmHg。应采取哪种给氧方式（）

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．乙醇湿化给氧

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第4题

病人，男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是（）

A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气

D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

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第5题

男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（）

A．语颤增强

B．呼吸音增强

C．叩诊实音

D．叩诊过清音

E．三凹征

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第6题

患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为“慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭”。对患者进行健康教育，下列内容正确的有（）。

A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D.积极改善膳食结构，加强营养

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第7题

男性，70岁，确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息，已不能外出。3天前因受

凉喘息加重，不能平卧，咳黄色粘痰，1天来精神恍惚收入院。

体检：T37.3℃，P107次/分，R28次/分，血压正常，兴奋多语，有时间定向力障碍，口唇发绀，皮肤温暖潮湿。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长，听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析：PaO₂50mmHg,PaCO₂65mmHg。

问题：(1)该患者目前发生了哪两个并发症？

(2)家属反映病人已两夜未眠，要求给予安眠药，应否给予？为什么？

(3)应给予患者何种方式氧疗？并叙述氧疗时的护理措施。

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第8题

病人女，25岁。因“反复发热，咳嗽，咳痰3年，间歇性痰中带血3个月，症状加重1天”入院，给予氨基糖苷类药物抗感染治疗，该类药物的副作用是（）

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.抑制造血系统

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第9题

男，50岁。反复咳嗽、咳痰5年余，咳白色黏痰，晨起明显，受凉后加重，秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年，约20支/日，饮酒史20余年，其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

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第10题

患者，女，46岁。10年前患慢性支气管炎，1年前发现支气管扩张。3天前病情加重，反复咳嗽，咳痰，痰液粘稠，不易咳出。此患者目前最主要的护理诊断是（）。

A.活动无耐力

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.知识缺乏

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第11题

女，66岁。咳嗽、咳痰20年，胸闷、气短5年，加重2天入院。查体：端坐位，口唇发绀；桶状胸，两肺呼吸音减弱，左下肺可闻及干、湿性啰音；剑突下触及收缩期心脏搏动，胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音，P2亢进；肝、脾肋下未触及，下肢无水肿。高血压病史5年。实验室检查：血浆BNP22ng/L。首先考虑诊断为（）

A.三尖瓣关闭不全

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性肺源性心脏病（代偿期）

D.慢性肺源性心脏病（失代偿期）

E.高血压性心脏病心脏病（代偿期）

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