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[主观题]

女性,23岁,间断发热、关节痛1年,半月来高热、皮疹、下肢浮肿;血压120/80mmHg,皮肤无紫癜,肝脾不大,

尿蛋白(十),尿红细胞5~10/HP,颗粒管型偶见,Hb98g/L,网织红细胞5%,血BUN7mmol/L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、慢性肾盂肾炎

D、过敏性紫癜肾炎

E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

为进一步明确诊断,最重要的血液学化验是A、ESR

B、RF

C、血浆蛋白

D、血清免疫球蛋白

E、抗核抗体谱

为明确肾脏病变,最重要的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、肾穿刺

D、骨髓穿刺

E、肾图

本例病人的贫血是A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、肾性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药

B、肾上腺糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、雷公藤

E、抗疟药

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第1题
根据题示回答 51~52 题:(共用题干) 女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 51 题 对疾病活动诊断最有意义的检查()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第2题
患者,女,40岁。反复手关节痛1年,曾被诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓
解,近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动期。对疾病活动诊断最具有意义的检查是()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

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第3题
女性,23岁,颈前增粗1年就诊,多汗易饥,时感心慌,,排便次数增多,每日2—3次,甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,131I摄碘率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率小于50%,首选治疗为()

A.免疫抑制剂

B.丙基硫氧嘧啶

C.立即手术治疗

D.放射性核素131I治疗

E.复方碘液等碘治疗

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第4题
患者女性,23岁,患脓疱型银屑病。因躯干泛发脓疱,伴发热收入院。护士B技术不熟练,在输液时多次静脉穿刺不成功,失去患者的信任,影响护士B和患者关系的是()

A.信任危机

B.角色模糊

C.责任不明

D.权益影响

E.理解差异

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第5题
女性,24岁,间断咳嗽、咳痰2年,加重伴间断少量咯血4天,发热,体温38.5℃,无乏力及盗汗,抗炎、止血治疗均可缓解。查体:右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是()。

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管肺癌

D.支气管扩张症

E.肺炎

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第6题
(共用题干) 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温37.8℃,关节疼痛1个月。化验检

(共用题干) 女性,25岁,反复口腔溃疡史,脱发,日光过敏1年,发热,体温37.8℃,关节疼痛1个月。化验检查:血常规白细胞、血小板减少,抗Ds-DNA抗体效价升高。 本例最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.多发性肌炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

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第7题
女性,35岁,不规则低热、关节痛1年余,近半年出现口干,吞固体食物困难,需用水送服,并有眼干、少泪。查体:舌干燥,见数个龋齿,双下肢见多个米粒大小红色丘疹,边界清,压之不褪色。血GLB:40g/L,ESR:55mm/h,抗SSA(),ANA(),RF(),裂隙灯检查示“浅层角膜炎”,诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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第8题

奥密克戎病毒感染的临床症状是()

A.发热、咳嗽、嗅觉味觉丧失、关节痛

B.发热、嗅觉味觉丧失、关节痛

C.发热、咳嗽、咽痛、关节痛

D.发热、嗅觉味觉丧失、疲乏、头痛

E.通常无症状

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第9题
布病的主要表现为

A.发热

B. 多汗

C. 关节痛

D. 以上均是

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第10题
男性,72岁,糖尿病1年,间断口服中药玉泉丸治疗,血糖控制不满意。既往高脂血症,近日口渴、多饮,尿量
明显增多,2天前着凉后发热,自服阿司匹林降温,大汗淋漓,4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素,除了A、继发性醛固酮增多加重高钠血症

B、严重高血糖

C、严重失水

D、脑细胞脱水

E、老年人神经精神兴奋性降低

该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷,以下为其发病诱因,除了A、平素糖尿病控制不佳

B、感染

C、阿司匹林退热

D、高脂血症加重高凝状态

E、大汗失水

以低渗溶液抢救这种病人最大的顾虑是A、不能有效扩容

B、诱发脑水肿

C、减少肾血流量

D、血压下降

E、血钾增高

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第11题
女,20岁。间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。实验室检查:血常规示Hb65g/L, WBC3.6×109/L,PIT140×109/L,网织红细胞增高;血清间接胆红素增加;尿胆原(+)、 尿胆红素(-);ANA(+)1:1000,Coombs试验(+),补体C3下降。首选的治疗措 施是()

A.糖皮质激素冲击疗法

B.大剂量环磷酰胺静脉冲击

C.小剂量糖皮质激素又服

D.小剂量环磷酰胺又服

E.输血支持治疗

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