题目内容
（请给出正确答案）
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
答案
BE
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A.患者入院带入压疮，病区责任护士对压疮进行评估并填写住院患者压疮发生率及严重程度报表（护理部、科室），采取积极的处理措施，护理部质控人员及时督导
B.确认为难免压疮的病例，不扣罚病区护理质量安全分
C.患者住院期间因护理不当出现压疮，扣除病区本月护理质量安全相应分
D.住院患者压疮发生率及严重程度报表（护理部、科室），24小时内通知护理部
A.评估轻度风险：15分—18分;中度风险：13—14分；高度风险：10—12分；极度风险：小于9分
B.评分在15—18分的患者每周至少评估1次，在13—14分者每周至少评估2次，评分12分以下者每周至少评估3—4次，病情变化者随时评估
C.病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估，第一个4周内每周评估一次，之后每月至每季度评估一次，病情变化者随时评估
D.每一位手术后患者必须进行该项评分
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
A.若患者没有出现皮肤受损的状况，可以减少翻身次数，以免弄伤患者
B.在重度老年认知障碍患者中，经常会发生皮肤受损的情况
C.重度老年认知障碍患者极易出现擦伤或者压疮情况
D.患者入院时，护理人员要对其作相应的压疮风险评估
E.确保患者所摄入营养充足，以加强患者机体抵抗力
A.用于排除压疮发生的主要方法
B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果
C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估
D.总分值范围为6~23分，分值越少，提示发生压疮到危险性越高
E.评分大于等于18分，提示病人有发生压疮到危险，建议采取预防措施
A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部
B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部
C.对已出现压疮的患者，应24小时内报告护士长
D.大科护士长接到科室申请后，应24小时内到科室评估患者
A.raden 量表得分范围为 6-23 分，得分越低，说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.所有患者入院后24小时内均需评估
B.绝对卧床患者48小时复评一次
C.高危险患者每周复评两次
D.非高危险患者每周复评一次
E.如病情变化、压疮危险因素发生变化时随时复评
