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[单选题]

患者,男性,45岁,餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为()。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第1题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第2题
患者,男性,46岁。患十二指肠溃疡病多年。某日饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张。首先考虑并发了()

A.幽门梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

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第3题
患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是()

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第4题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()

A.反复呕血

B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C.尿量正常,血尿素氮持续增高

D.血压、中心静脉压不稳定

E.肠鸣音亢进,>10次/分

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第5题
患者,男,45岁,因消化不良(上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询。下列说法错误的是()。

A.应除外器质性疾病

B.可用助消化药对症治疗

C.Hp感染是引起消化不良的常见原因

D.进餐时不要摄入过多的液体

E.低脂饮食,同时避免摄入过多的膳食纤维

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第6题
患者男性,22岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎,病人最适宜的处理为()

A.低脂流食

B.高蛋白流食

C.普食

D.禁食

E.低脂流食

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第7题
患者,男性,53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第8题
患者,男性,45岁。膀胱高度膨胀且极度虛弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是()

A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内

B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血

C.操作过程中损伤尿道内口

D.尿道黏膜发生损伤

E.操作中损伤输尿管

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第9题
病人,男性,45岁。忠胃溃疡6年。近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。入院后诊断为胃癌,行胃大部切除术。术后针对胃管的护理措施,错误的是()

A.妥善固定和防止滑脱

B.保持通畅

C.观察引流液的颜色、性质和量

D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

E.每日更换负压吸引壶

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第10题
女性,45岁,餐后2小时突然腹痛,恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()

A.肿大的胰腺压迫压迫胆管所致

B.肝细胞性黄疸

C.胆结石并胰腺炎

D.胆总管下端狭窄

E.胆囊炎所致

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第11题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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