题目内容
（请给出正确答案）
A.皮肤完整性受损，并累及肌肉，骨骼肌内部器官的深创面
B.皮肤粘膜及其下的疏松结缔组织的损伤
C.因锐性外力或强烈顿性外力作用机体组织或器官，使受伤的皮肤出现伤口及深在组织与外界相同的机械损伤
D.创缘之间的间隙形成的创口
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A.只要临床治疗允许，就去掉可能引起压疮的医疗器械
B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变，包括出现刺激性皮炎和溃疡
C.为患者调整体位，和/或重新放置医疗器械，使压力再分布，并增大剪切力
D.与医生有效沟通，提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮，做好防范
E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥
A.大便失禁
B.沟通障碍
C.活动无耐力
D.皮肤完整性受损
E.清理呼吸道无效
A.体液过多
B.活动无耐力
C.皮肤完整性受损
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：肝性脑病
A.有皮肤完整性受损的危险
B.有体液不足的危险
C.有下肢血管栓塞的危险
D.有泌尿系结石的危险
E.有便秘的危险
A.局部皮肤完整，具有不褪色红斑，若保护得当，可自行恢复
B.皮肤完整性受损，局部具有水泡，表皮脱落可形成溃疡
C.受压部位浅层皮肤坏死，呈黑痂状或可见皮下脂肪，皮肤屏障消失
D.皮下组织均可能坏死，严重可发展为骨髓炎、脊髓炎
E.伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭
