透析开始至透析结束巡视过程中正确的是()
A.血流速度应在透析开始后5-10 min内逐渐增加,直至个体所适宜的血流速度
B.加强巡视,至少每小时一次,掀开治疗巾,直接查看穿刺部位情况,严防透析导管脱出而引起大出血
C.上机后立即完成自我二次查对建立护理记录单,30分钟之内各责任班交叉完成二人查对并在治疗单上签名
D.透析期间至少每小时测血压1次,下机前20分钟内必须测血压,如有病情变化,密切监测生命体征并立即通知医生
A.血流速度应在透析开始后5-10 min内逐渐增加,直至个体所适宜的血流速度
B.加强巡视,至少每小时一次,掀开治疗巾,直接查看穿刺部位情况,严防透析导管脱出而引起大出血
C.上机后立即完成自我二次查对建立护理记录单,30分钟之内各责任班交叉完成二人查对并在治疗单上签名
D.透析期间至少每小时测血压1次,下机前20分钟内必须测血压,如有病情变化,密切监测生命体征并立即通知医生
A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
A.每班次透析结束后,透析治疗室/区应通风,保持空气清新。每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒
B.每班次透析结束后,患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换
C.每次透析结束后,应参照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、透析床/椅、小桌板等)及地面进行清洁消毒。对有血液、体液及分泌物污染的区域(地面、墙面),按要求使用消毒液擦拭
D.每次透析结束后,按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒,必须使用经国家药品监督管理局批准的消毒液或具有所在地省级卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品
E.透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏,应在透析结束时立即进行透析机消毒,传感器渗漏至根部时应更换透析机内部传感器,经处理后的透析机方可再次使用
A.避免进食过烫.过硬的食物
B.肌肉注射后应局部按压20-30min
C.创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行
D.观察穿刺处有无出血
E.保持大便通畅
A.血液透析开始前如发现血液透析机有故障,应及时请工程师维修,正常后方可使用
B.血液透析开始后发生故障,及时与工程师联系,如有备用机,向患者做好解释工作,移至备用机继续透析。如没有备用机,将血液回输给患者,向患者做好解释工作,等工程师维修结束后,重新开始治疗
C.发生故障时观察患者的反应,如有异常,及时对症处理,必要时留取血液标本和透析液标本,以备检查
D.安慰患者,缓解其焦虑紧张的情绪
A.核对患者姓名、年龄、机器号、透析器型号,确定透析器及管路已预冲完毕,根据医嘱选择血透方式、设定超滤量
B.血液管路动脉端与动脉端内瘘针或动脉导管端连接,引血。根据医嘱给予普通肝素或低分子肝素
C.核对医嘱(血透方式,超滤率、肝素量、有无肝素追加),血液引至静脉壶时,关闭血泵,连接静脉端内瘘针,开启血泵,调节流量,开始透析治疗
D.血管钳妥善固定管路,检查体外循环管衔接完好,交代注意事项
E.二人核对医嘱(透析方式、超滤量、肝素量、有无肝素追加)并记录,终末处置,观察病情
A.一般首剂量0.5-0mg/kg
B.追加剂量5-10mg/h
C.透析结束前30-60min停用
D.依据患者凝血状态调整剂量
E.合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素作为抗凝剂