A.每班次透析结束后,透析治疗室/区应通风,保持空气清新。每日透析结束后应进行有效的空气净化/消毒
B.每班次透析结束后,患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换
C.每次透析结束后,应参照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(WS/T512-2016)对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、透析床/椅、小桌板等)及地面进行清洁消毒。对有血液、体液及分泌物污染的区域(地面、墙面),按要求使用消毒液擦拭
D.每次透析结束后,按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒,必须使用经国家药品监督管理局批准的消毒液或具有所在地省级卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品
E.透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏,应在透析结束时立即进行透析机消毒,传感器渗漏至根部时应更换透析机内部传感器,经处理后的透析机方可再次使用
A.出现血路管渗血时应立即停血泵,根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内,注意防止发生空气栓塞
B.更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析,各衔接部位要紧密
C.如渗血量较大,需急查血常规,必要时输血制品
D.密切观察生命体征,安抚患者情绪,配合医师做好对症处理
E.保留管路及滤器,分析渗血原因
A.能够缓慢持续超滤维持液体平衡;无明显对流清除溶质;无需透析或置换液
B.通过对流清除溶质,溶质清除充分;通过超滤清除水分,需要置换液,用放于透析器前(稀释前)或透析器后(稀释后)的消毒置换液,部分或全部替代超滤液
C.通过弥散清除溶质、可以通过超滤清除过多液体、需要透析液透析器内透析液反向流动,通过弥散清除溶质(小分子)
D.具有滤过和透析的双重优势,对流和弥散清除溶质,通过超滤清除液体、需要置换液和透析液
A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
A.100—120ml/min
B.200—300ml/min
C.150-180ml/min
D.80—100ml/min
A.透析前做好透析器的检查准备工作,选用质量好的透析器
B.规范预冲操作程序
C.单位时间内超滤量要适中,不可过多,不可超过TMP极限
D.透析开始时放开静脉管路上的夹子,以免因膜内压增高造成破膜
E.复用透析器与新透析器使用方法相同