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[多选题]

患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第1题
血液透析治疗过程中的规范化操作()

A.患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗室/区

B.以中心静脉导管或移植物内瘘作为血管通路的患者,血管通路的连接和断开均应进行无菌操作技术

C.进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品达到灭菌水平

D.接触患者完整皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品达到消毒水平

E.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具一人一用一灭菌

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第2题
患者,男性,68岁、确诊糖尿病肾病2年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmhg,双肺底湿哕音,心率100/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210umolL,此时最宜采用的治疗措施是()。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.50%葡萄糖静脉滴注

D.血液透析

E.强心、利尿、扩血管

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第3题
血液透析室上机操作流程()

A.核对患者姓名、年龄、机器号、透析器型号,确定透析器及管路已预冲完毕,根据医嘱选择血透方式、设定超滤量

B.血液管路动脉端与动脉端内瘘针或动脉导管端连接,引血。根据医嘱给予普通肝素或低分子肝素

C.核对医嘱(血透方式,超滤率、肝素量、有无肝素追加),血液引至静脉壶时,关闭血泵,连接静脉端内瘘针,开启血泵,调节流量,开始透析治疗

D.血管钳妥善固定管路,检查体外循环管衔接完好,交代注意事项

E.二人核对医嘱(透析方式、超滤量、肝素量、有无肝素追加)并记录,终末处置,观察病情

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第4题
()是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型。

A.AVF

B.TCC

C.AVG

D.CVC

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第5题
血液透析患者高死亡率中,哪个疾病占第一位?()

A.心脑血管疾病

B.周围血管疾病

C.感染

D.呼吸系统疾病

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第6题
长期血液透析患者血管通路首选()

A.自体动静脉内瘘

B.人工血管动静脉内瘘

C.带隧道和涤纶套的透析导管

D.临时透析导管

E.以上都不是

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第7题
护士为一血液透析的患者静脉穿刺时,可选择血管造瘘的端口,以减少穿刺失败的几率。()

护士为一血液透析的患者静脉穿刺时,可选择血管造瘘的端口,以减少穿刺失败的几率。()

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第8题
糖尿病血液透析患者易发生感染的原因有()。

A.血糖控制不佳

B.透析中蛋白丢失

C.高血压

D.水钠潴留

E.穿刺后血管修复缓慢

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第9题
长期血液透析患者最理想的血管通路()。

A.自体动静脉内瘘

B.长期颈内静脉导管

C.临时颈内静脉导管

D.移植血管内瘘

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第10题
血液透析患者易发生感染的原因不包括()。

A.免疫功能异常

B.基础体温低

C.血管通路感染

D.接触易感物

E.以上都不是

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