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[单选题]

男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L（）

A.首先考虑的治疗方案是

B.抗生素治疗

C.应用降氨药物

D.胰岛素治疗

E.血液透析治疗

F.应用镇静药物

答案

B、抗生素治疗

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更多“男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血…”相关的问题

第1题

患者，女，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml，近来患者常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为（）

A.暂时不给

B.限制在20g/d以下

C.限制在40g/d以下

D.限制在60g/d以下

E.不予限制

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第2题

患者男性，诊断肝硬化5年，5h前呕血，量约500ml，入院查体：BP85/50mmHg，心率150次/min，巩膜黄染，腹部移动性浊音（）

A.有窒息的危险

B.体液不足

C.活动无耐力

D.知识缺乏

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第3题

患者，男，45岁。发现肝硬化已5年，1天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查示：血氨130μmol/L，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmoL/L。该患者消化道出血最可能的原因是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

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第4题

男，45岁，发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咔白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP：135/90，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）

A.大支气管狭窄

B.小支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

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第5题

患者王某，男性，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少、胸闷、双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该病人治疗时首选（）

A.限制水钠摄入

B.静推利尿剂

C.口服利尿剂

D.导泻

E.腹腔穿刺放液

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第6题

病人，男性，45岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应安置病人取（）

A．平卧位

B．侧卧位

C．屈膝仰卧位

D．中凹卧位

E．头低足高位

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第7题

男，46 岁。9 年前体检时发现 HBsAg 阳性， ALT 正常，之后未定期复查。近 4 年 ALT 反复升高，未予抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 176U/L, TBil 432mol/L, 凝血酶原活动度 30%。应诊断为（）

A.慢性重型乙型肝炎

B.亚急性重型乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎急性发作

D.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

E.慢性乙型肝炎，慢性重度

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第8题

男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾

不大，右上腹压痛。最可能的诊断

A．肝硬化并胃底静脉曲张出血

B．胃癌并出血

C．胃炎并出血