男，46 岁。9 年前体检时发现 HBsAg 阳性， ALT 正常，之后未定期复查。近 4 年 ALT 反复升高，未予抗病毒治疗。3 周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血 ALT 176U/L, TBil 432mol/L, 凝血酶原活动度 30%。应诊断为（）

第1题

男，45岁，有男男性行为，且有多个性伴侣,最近体检发现血清ALT60u/L,进步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体IgG阳性，抗HBs阳性,丙肝抗体阳性，J肝和戊肝抗体均阴性。下一步应查()。

A.HCVRNA

B.肝脏B超

C.AFP

D.无创肝纤维化检测

E.以上均是

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第2题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第3题

男，49岁，6年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。引起该病人便血的原因首选（）

A.Ⅰ期内痔

B.Ⅱ期内痔

C.Ⅲ期内痔

D.血栓性外痔

E.混合痔

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第4题

患者，男，25岁。半年前检查发现HIV阳性。因肥厚型心肌病入院。护士做晨间护理时发现患者突然意识丧失，呼吸停止，大动脉无搏动。责任护士首先应采取的处理措施是（）

A.开放气道

B.心脏按压

C.注射洛贝林

D.注射肾上腺素

E.通知家属

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第5题

12岁女孩，学习成绩欠佳，身高1.40米，乳房未发育，也无第2性征，未有过月经，体检发现乳头间距宽，肘外翻，染色体核型为45，XO/46，XX()

A.肝豆状核变性

B.苯丙酮尿症

C.先天性卵巢发育不全

D.先天性睾丸发育不全

E.21-三体综合征

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第6题

周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15mmo/L，且出现视力模糊。通过服药和控制饮食后，周女土的血糖得到了控制，应告诫其运动不要（）

A.饭后半小时至一小时运动较好

B.选择在药物作用最强的时候运动

C.注射胰岛素时，不要空腹运动

D.同伴陪同，携带糖果备用

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第7题

患者，男，45岁。在集体单位工作，体检时发现乙肝病毒携带者，对其要求正确的是（）

A.除不能献血外可从事所有的工作，学习

B.症状消失者不能恢复原工作

C.无关紧要，无须隔离治疗

D.应立即回家疗养

E.需要随诊

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第8题

林某，男，28岁。有同性恋史，体检时发现抗-HIV阳性，自诉并无不适感。护士对他进行健康宣教中，说法欠妥当的是（)。

A.定期随访

B.早期抗病毒治疗

C.避免与他人交往，预防交叉感染

D.性生活应使用避孕套

E.严禁献血

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第9题

.李女士，45岁。患慢性乙型肝炎10年，乙肝六项检查：HBsAg()、HBeAg()、抗-HBcIgG()。其12岁女儿体检时血清抗-HBs()，追问病史，无任何临床症状未注射乙肝疫苗。其女儿属于()

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.垂直感染

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第10题

患者，女，52岁。1年前体检时发现纵隔肿物。大体见一5.5cm×4cm×2.5cm界清结节，包膜完整，切面灰白

，质嫩。镜下类似正常胸腺组织，未见胸腺小叶结构，表现为大量增生的未成熟的淋巴细胞中散在分布的上皮性肿瘤细胞，可见淡染的髓样分化区。该患者最可能的诊断是（）

A．胸腺增生

B．B1型胸腺瘤

C．B2型胸腺瘤

D．AB型胸腺瘤

E．B3型胸腺瘤

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