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第4题
患者，男，80岁。呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
第5题
下列哪项提法是正确的（）
A.只有血、尿淀粉酣增高才能诊断急性胰腺炎
B.淀粉酶的高低并不一-定反映病情的严重程度
C.血清淀粉酶超过正常2倍，可确诊急性胰腺炎
D.血清淀粉酶在8小时达峰值
第8题
男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（)。
A.血白细胞计数+分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.CT检查注意是否发生胰腺坏死
D.肠镜检查有无肠梗阻
E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
第9题
患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐，冷汗，面色苍白入院。查体：T39.1C，PI10次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征()。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，最可能的诊断是（）
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
第10题
急性重症胰腺炎的诊断要点有：（）。
A.尿量＜40ml/L，血尿素氮增高
B.呼吸困难，呼吸＞30次/分，PaO2＜100mmHg
C.血钙＞1.2mmol/L，血糖＞11mmol/L
D.心率＞120次/分，心律失常
E.低血压或休克
F.DIC发生
第11题
患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。
A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.输尿管结石
D.急性重症胰腺炎
