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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg。血常规：WBC 12×109/L，N 0. 80。意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选检查方法是（）

A.超

B.T

C.MRCP

D.PTC

E.RCP

答案

A、超

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更多“患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个…”相关的问题

第1题

女，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史，查体：T39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（）

A.腹部B超

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

E.腹部CT

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第2题

患者女，44岁。阵发性剑突下偏右腹痛6小时，发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：T37.5℃，P85次/分，

腹软，剑突下及右侧轻压痛。为明确诊断，首选检查是

A、腹部平片

B、胆囊B超

C、血淀粉酶

D、PTC检查

E、CT检查

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第3题

共用题干女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85 mmHg，血常规检査：WBC 12*109/L， N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。31.该病人最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，病情渐加重急来院诊治。查体：皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）

A.该病人最可能的诊断是

B.细菌性肝脓肿

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石并胆管炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫伴感染

D.胆囊穿孔合并腹膜炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第6题

患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）

A.胃肠减压，抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第7题

细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是（）

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第8题

肝叶切除术的手术切口一般是右上腹经腹直肌切口，必要时经剑突向左肋缘下延长（）

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第9题

患者，女，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全15年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，HR28次/分，律整，两肺布满干湿啰音，肝肋下2指，腹水-，双下肢凹陷性水肿。此病体征可包括（）

A.颈静脉怒张

B.肝肿大及压痛

C.水肿

D.发绀

E.剑突下触及心脏搏动

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第10题

胆道蛔虫病引起腹痛的特征不是（）。

A.上腹部灼痛

B.右上腹部绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.上腹部锐痛

E.节律性上腹隐痛

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第11题

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是（）

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压，维持水电解质平衡

C.解痉挛，镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流，解除梗阻

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