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[单选题]

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A.该病人最可能的诊断是

B.细菌性肝脓肿

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石并胆管炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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E、肝内胆管结石并胆管炎

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更多“女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐…”相关的问题
第1题
共用题干女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85 mmHg,血常规检査:WBC 12*109/L, N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。31.该病人最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题
女,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史,查体:T39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是()

A.腹部B超

B.MRCP

C.ERCP

D.PTC

E.腹部CT

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第3题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫伴感染

D.胆囊穿孔合并腹膜炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第4题
细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是()

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第5题

胆道蛔虫病引起腹痛的特征不是()。

A.上腹部灼痛

B.右上腹部绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.上腹部锐痛

E.节律性上腹隐痛

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第6题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第7题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补,迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第8题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是()

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疫、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压

E.以上均不是

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第9题
“突然发生上腹及剑突下,钻顶样剧痛,呈阵发性绞痛,向右肩背部放射”,可能为:

A.急性胆囊炎

B.胆结石

C.胆道蛔虫症

D.胃溃疡

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第10题
夏柯(Charcot)三联征是A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大C.上腹部

夏柯(Charcot)三联征是

A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸

B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大

C.上腹部绞痛,黄疸,低血压

D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸

E.以上均不是

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第11题
患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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