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[主观题]

病史摘要：女性，58岁，渐进性劳累后呼吸困难6年，加重伴双下肢浮肿1个月入院。患者6年前，在一次登楼梯时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间

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第1题

患者56岁女性,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年,入睡时无呼吸困难,可以平卧,入睡两小时后突然从噩梦中憋醒,伴有呼吸困难,被迫坐起,听诊两肺可及哮鸣音,10分钟后呼吸困难逐渐缓解,此病人的情况属于（）

A.噩梦后的正常反应

B.支气管哮喘急性发作

C.夜间阵发性呼吸困难

D.劳累性呼吸困难

E.睡眠呼吸暂停综合征

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第2题

患者男性，58岁。劳累后心悸、气短8年，休息可缓解，入院诊断：扩张型心肌病。今日患者主诉乏力、气短，端坐呼吸。下列护理措施不妥的是（）。

A.应用洋地黄时警惕发生中毒

B.嘱病人不必绝对卧床休息，适当活动

C.给予抗凝药物，防血栓形成

D.给予持续氧气吸入

E.胸痛时及时止痛

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第3题

【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达39.

5℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色黏痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后，体温仍高，波动在38～40℃。体格检查：体温（T）38.6℃，脉搏（P）95次/分，呼吸频率（R）20次/分，BP121/82mmHg。神志清，精神差，全身皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血，咽无充血，扁桃体不大。颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。胸廓无畸形，左上肺叩浊音，触觉语颤增强，可闻及湿啰音。心界不大，心率95次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及。辅助检查：血红蛋白（Hb）130g/L，白细胞11.7×10 【病例摘要】患者女性，55岁。主诉：发热伴咳嗽4天。现病史：患者4天前淋雨受凉后，出现寒战，体温高达

/L，N占79%，嗜酸性粒细胞（E）占1%，淋巴细胞（L）占20%，尿常规（-），粪常规（-）。

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第4题

病人，女性，21岁，3天前劳累后出现咳嗽、咳大量黄痰，痰液黏稠难咳出，伴有发热，查体：T37.5℃，双肺呼吸音粗，该病人首优护理诊断为：（）

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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第5题

一位45岁的女性因连续3个月吞咽固体食物出现间歇性困难而就医。两天前，她吃一块面包时有一种窒息的感觉。她因劳累而呼吸急促，爬楼梯时心悸。她有平滑肌瘤引起的月经过多病史。她的体温为37°C(98.6°F)，血压为110/80毫米汞柱，脉搏为110次/分钟，呼吸频率为16次/分钟。检查显示结膜苍白，嘴角双侧皮肤有红斑和裂痕，舌头光滑、肥大。肺部听诊清晰。胸骨左缘可听到2/6收缩期射血性杂音。腹部无压痛。实验室测试最有可能显示以下哪项？()

A.平均红细胞体积(MCV)为70um：铁蛋白降低;增加总铁结合能力(TIBC)

B.MCV为70um³;铁蛋白增加;减少的TIBC

C.MCV为70um³;铁蛋白增加;增加的TIBC

D.MCV为110um³：叶酸减少

E.MCV为110um³;血清维生素B12降低

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第6题

患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑()。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.高血压性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.扩张型心肌病

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第7题

病人，女性，58岁。以“心慌、胸闷、头晕待查”收入院。既往“高血压病”病史12年。身体评估:体型肥胖，脉搏78次/min，心率168次/min，心律不齐，第一心音强弱不等。护士应警惕出现()。

A.心肌炎

B.心绞痛

C.风心病

D.肺心病

E.脑栓塞

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第8题

患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是提高呼吸效率。（）

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第9题

病历摘要男性，50岁，发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛，有压迫感，疼痛向左肩

背部放射，持续3～5分钟，休息后可自行缓解，无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊，做心电图均正常，疑为"冠心病"，给予异山梨酯（消心痛）1Omg，3次／日，因患者服药后头痛，而自行停药，此后仍有类似发作。患病以来，仍正常工作，睡眠差，二便正常，无消瘦。既往史：无高血压病、糖尿病病史，无药物过敏史，吸烟20年，20支／日，少量饮酒。查体：T 36.6℃，P 75次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心界不大，心率75次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图未见异常。

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第10题

患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常，表明患者心肺复苏的有效指标不包括（）

A.出现较强的自主呼吸

B.摸到规律的颈动脉搏动

C.可测量到上臂血压

D.口唇，甲床转为红色

E.瞳孔由大变小

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第11题

患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括（）

A.偶尔出现的自主呼吸动作