B.以头为坐标,纵向为长,横向为宽
C.深度的测量:把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处,然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点,测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度
D.以测量最长为长,与之垂直为宽
A.以患者身体的头至脚为纵轴,表示伤口的宽度
B.与纵轴垂直为横轴,表示伤口的长度
C.每次测量要用同样的方法和测量物品
D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.2期压疮
B.3期压疮
C.4期压疮
A.每小时巡视患者,观察患者病情变化
B. 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征
C. 根据医嘱,正确实施治疗、用药
D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施
E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导