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[单选题]

压疮测量方法,测量伤口,以患者()为中心,每次测量需要相同的工具与方法。

A.头

B.脚

C.躯干

D.四肢

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第1题
压疮伤口大小深度测量方法正确的是()。
A.表面的测量:测量表面最宽、最长处

B.以头为坐标,纵向为长,横向为宽

C.深度的测量:把一根无菌长棉签或探针直接放入伤口的最深处,然后标识出棉棒或探针与皮肤表面齐平的那一点,测量棉棒或探针顶头处到标识点的长度就是伤口的深度

D.以测量最长为长,与之垂直为宽

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第2题
如何测量压疮伤口的大小()。

A.以患者身体的头至脚为纵轴,表示伤口的宽度

B.与纵轴垂直为横轴,表示伤口的长度

C.每次测量要用同样的方法和测量物品

D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度

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第3题
对患者翻身前需评估()。

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位,伤口及管路情况

E.有无压疮

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第4题
对皮肤()患者发生院内压疮时,由造口或慢性伤口护理组织2人以上会诊。

A.高危

B.中危

C.低危

D.难免

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第5题
伤口分类—以愈合类型分()。

A.一期愈合(手术切口)

B.延迟愈合伤口(开放伤口)

C.二期愈合伤口(压疮、糖尿病足、下肢溃疡等)

D.单纯表皮愈合的伤口(擦伤)

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第6题
患者全层皮肤缺失,可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷,伤口无焦痂覆盖,该患者应该为压疮几期()

A.01期

B.02期

C.03期

D.04期

E.不可分期

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第7题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可深及肌肉和/或支撑组织,有时伴有骨髓炎。该患者的压疮属于哪期()

A.2期压疮

B.3期压疮

C.4期压疮

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第9题
完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现深色的伤口床或充血水疱的压疮分期为()

A.3期

B.深部组织损伤期

C.4期

D.不可分期

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第10题
压疮不属于急性伤口。()
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第11题
一级护理的护理要求包括()

A.每小时巡视患者,观察患者病情变化

B. 根据患者病情,每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C. 根据医嘱,正确实施治疗、用药

D. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施

E. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

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