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[主观题]

女性,26岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,出现乏力,盗汗,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2~3天后又再发热。体查:贫血貌,杵状指,T38℃,血压110/70mmHg

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第1题
患者,男性,50 岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关 闭不全,2 周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图 检查,其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面

B.二尖娜的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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第2题
患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率165次/分,首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第3题
女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2。根据其临床表现,心功能为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第4题
诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最直接的X线征象是二尖瓣区钙化()
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第5题
女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林,健康中最重要的是()

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

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第6题
51-52女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换()

A.51.术后服用华法林,健康教育中最重要的是

B.定期检查凝血功能

C.适量运动

D.每日摄入足量蛋白质

E.预防感染

F.保持心情愉快

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第7题
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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第8题
患者女性,68岁,因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天,以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确,此次住院的目的为心力衰竭,故主要诊断选择()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.下肢水肿

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第9题
男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前岀现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8°C,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断()。

A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动

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第10题
风湿性心脏病的病的病容为()

A.急性病容

B.二尖瓣面容

C.苦笑面容

D.慢性病容

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第11题
患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤,心室率快,ST-T 改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:治疗用药用药方法,地高辛0.25mg口服,1次/日;呋塞米 20mg口服,1次/日;螺内酯 20mg口服,1次/日;卡托普利12.5mg口服,3次/日;华法林3mg口服,1次/日。可增加地高辛血药浓度的药物是()

A.华法林

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.阿司匹林

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